Đột quỵ có được hưởng bảo hiểm xã hội không ?

Đột quỵ có được hưởng bảo hiểm xã hội không? Trình tự, thủ tục, điều kiện và mức hưởng được pháp luật quy định như thế nào? Hãy theo dõi bài viết sau của Legalzone

Đột quỵ là gì?

Đột quỵ có được hưởng bảo hiểm xã hội không ?

Đột quỵ là một tình trạng bệnh mà các động mạch dẫn đến não bị “tấn công”.

Khi một mạch máu mang oxy và chất dinh dưỡng lên não bị cục máu đông chặn hoặc vỡ, đột quỵ sẽ xảy ra.

Lúc ấy, một phần não bộ không được cung cấp máu (và oxy) cần thiết dẫn đến một số tế bào não chết.

Đột quỵ có thể xảy ra với bất cứ ai và bất kỳ lúc nào.

Các tế bào não chết do cơn đột quỵ sẽ không thể thực hiện các chức năng

mà vùng não đó điều khiển, chẳng hạn như bị mất trí nhớ hay mất kiểm soát cơ bắp.

Mức độ ảnh hưởng của đột quỵ lên mỗi người sẽ khác nhau, tùy thuộc vào vị trí xảy ra đột quỵ trong não và số lượng các tế bào não bị tổn thương.

Ví dụ như một người bị một cơn đột quỵ nhỏ có thể chỉ gặp vài vấn đề

không nghiêm trọng như yếu cơ ở cánh tay tạm thời.

Thế nhưng, có những người bị đột quỵ nặng dẫn đến liệt vĩnh viễn một bên cơ thể hoặc mất khả năng nói.

Thông thường, hơn 2/3 số người trải qua đột quỵ sẽ để lại những khiếm khuyết trong hoạt động bình thường.

Điều kiện hưởng BHXH 1 lần khi bị đột quỵ 

Căn cứ pháp lý

Theo Khoản 1 Điều 8 Nghị định 115/2015/NĐ-CP 

điều kiện hưởng BHXH 1 lần khi đột quỵ trong trường hợp sau:

– Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y Tế.

Căn cứ Thông tư 56/2017-TT/BYT Ngày 29 tháng 12 năm 2017

Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần

Các bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần gồm:

1. Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV
2. đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.
3. Các bệnh, tật ngoài các bệnh quy định tại khoản 1 Điều này có mức suy giảm khả năng lao động hoặc mức độ khuyết tật từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

Hồ sơ hưởng BHXH 1 lần

1. Đối với trường hợp trong nước

– Sổ BHXH.

– Đơn đề nghị hưởng Trợ cấp BHXH 1 lần (mẫu 14-HSB)

– CMTND và sổ hộ khẩu/sổ tạm trú để đối chiếu.

     2. Đối với người nước ngoài

– Đối với người ra nước ngoài để định cư có thêm một trong các giấy tờ sau:

+ Giấy xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về việc thôi quốc tịch Việt Nam;

+ Bản dịch tiếng Việt được chứng thực hoặc công chứng của một trong các giấy tờ sau đây:

+ Hộ chiếu do nước ngoài cấp

+ Thị thực của cơ quan nước ngoài có thẩm quyền cấp có xác nhận việc

cho phép nhập cảnh với lý do định cư ở nước ngoài;

+ Giấy tờ xác nhận về việc đang làm thủ tục nhập quốc tịch nước ngoài;

giấy tờ xác nhận hoặc thẻ thường trú, cư trú có thời hạn từ

05 năm trở lên của cơ quan nước ngoài có thẩm quyền cấp

– Trích sao hồ sơ bệnh án thể hiện người lao động đang bị mắc một trong

những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng,

phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế.

Thời gian giải quyết hồ sơ

Cơ quan BHXH giải quyết trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo đúng quy định.

Cách tính hưởng BHXH 1 lần.

Theo Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định mức hưởng BHXH 1 lần cụ thể như sau:

Cách tình hưởng trợ cấp BHXH 1 lần được tính theo số năm tham gia BHXH.

Mức hưởng = (1,5 x Mbqtl x thời gian tham gia BHXH trước năm 2014) + (2 x Mbqtl x thời gian tham gia BHXH từ năm 2014)

Trong đó: Mbqtl: Mức lương bình quân tháng

Lưu ý:

– Trường hợp chưa đóng đủ 1 năm thì mức hưởng bằng số tiền đã đóng, mức tối đa bằng 02 tháng mức bình quân tiền lương.

– Thời gian tham gia BHXH lẻ: từ 1-6 tháng tính ½ năm; từ 7-11 tháng tính 1 năm.

– Mức hưởng BHXH một lần không bao gồm số tiền Nhà nước hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện (Trừ trường hợp bị bệnh hiểm nghèo)

Nơi rút BHXH 1 lần

Căn cứ Khoản 2 Điều 2 Quyết định 636/QĐ-BHXH Để được hưởng BHXH 1 lần, người có nhu cầu nộp hồ sơ tại cơ quan bảo hiểm xã hội quận/huyện hoặc cơ quan BHXH tỉnh (trong trường hợp BHXH được phân cấp giải quyết hưởng BHXH 1 lần) tại nơi cư trú (nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú).

Tuy nhiên, căn cứ vào từng tình hình thực tế tại 1 số địa bàn thì cơ quan BHXH cấp tỉnh sẽ được giao thẩm quyền giải quyết hồ sơ hưởng BHXH  1 lần cho người lao động.

Như vậy, bảo hiểm xã hội là 1 trong những chính sách an sinh xã hội lâu dài của nhà nước đối với nhân dân do vậy trừ trường hợp bất khả kháng, người tham gia nên cân nhắc việc nhận BHXH 1 lần để đảm bảo cuộc sống về sau.

Bài viết trên Legalzone đã thông tin chi tiết đến người lao động điều kiện hưởng BHXH 1 lần và trợ cấp BHXH 1 lần. Mong rằng, bài viết này sẽ hữu ích với người lao động khi tìm hiểu về BHXH 1 lần.

Xem thêm: Legalzone, tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội

Trên đây là bài tư vấn pháp luật về vấn đề khi một người đột quỵ có được hưởng bảo hiểm xã hội không theo quy định pháp luật của bộ phận Luật sư tư vấn Công Ty Luật Legalzone. Nếu có vấn đề nào cần trao đổi xin mời đặt câu hỏi cho chúng tôi.

Trân trọng/