Luật sư tư vấn miễn phí các vấn đề pháp lý Thời hạn sử dụng thẻ BHYT theo quy định hiện hành mới nhất. Mời bạn đọc tham khảo bài viết.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội quan trọng nhằm chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng. Tuy nhiên, thẻ BHYT không có giá trị vô thời hạn mà phụ thuộc vào từng nhóm đối tượng và hình thức tham gia cụ thể. Việc nắm rõ thời hạn sử dụng và cách thức gia hạn giúp người tham gia đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh liên tục, tránh các rủi ro về chi phí y tế khi thẻ hết hạn.
Căn cứ Điều 13 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, thời điểm bắt đầu và thời hạn có giá trị sử dụng của thẻ BHYT được xác định khác nhau tùy thuộc vào từng nhóm đối tượng cụ thể như sau:
Nhóm đối tượng này được cấp thẻ theo từng năm học:
Lưu ý đặc biệt về thời gian chờ: Trong trường hợp người dân đăng ký bảo hiểm xã hội lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên, thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền, với thời hạn thẻ là 12 tháng.
Theo các hướng dẫn về quản lý bảo hiểm hiện hành (tương tự như tinh thần tại Công văn số 384/BHXH-CSXH), cơ quan Bảo hiểm xã hội không còn in mới hoặc cấp lại thẻ giấy với nội dung ghi thời hạn sử dụng như trước đây. Trên thẻ BHYT hiện nay thường chỉ hiển thị ngày bắt đầu có giá trị sử dụng.
Toàn bộ thông tin về quá trình tham gia, lịch sử đóng và mức hưởng BHYT đã được số hóa và cập nhật trên hệ thống dữ liệu điện tử. Do đó, để kiểm tra chính xác thời hạn thẻ còn hiệu lực hay không, người dân cần thực hiện tra cứu trực tiếp trên ứng dụng VssID hoặc cổng thông tin điện tử của cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Việc gia hạn thẻ BHYT là vô cùng cần thiết để duy trì quyền lợi khám chữa bệnh liên tục, đặc biệt đối với nhóm tham gia theo hình thức hộ gia đình (tự nguyện). Đối với các nhóm do người lao động và chủ sử dụng lao động đóng, thời hạn thường được đảm bảo theo hợp đồng lao động; tuy nhiên, khi có sự thay đổi về công việc hoặc công ty nợ bảo hiểm xã hội dẫn đến gián đoạn đóng, người lao động cần chủ động kiểm tra lại trạng thái thẻ.
Mặc dù chưa có văn bản hướng dẫn chi tiết về quy trình gia hạn chung cho mọi đối tượng, nhưng pháp luật đã có quy định bảo vệ quyền lợi trong tình huống khẩn cấp. Cụ thể, theo Khoản 9 Điều 27 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP:
Nếu người tham gia BHYT đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ đã hết hạn sử dụng, thì quỹ BHYT vẫn được thanh toán chi phí cho đến khi người bệnh ra viện, nhưng thời gian thanh toán tối đa không quá 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn.
Để tránh các rắc rối về thủ tục hành chính và đảm bảo quyền lợi được hưởng đầy đủ nhất, người tham gia BHYT nên thực hiện việc đóng tiền hoặc làm thủ tục gia hạn trước khi thẻ cũ hết hạn. Tại một số địa phương như TP. Hồ Chí Minh, theo hướng dẫn của cơ quan BHXH, để đảm bảo tính liên tục của chế độ, người dân nên hoàn tất việc đóng phí ít nhất 10 ngày trước khi thẻ cũ hết hiệu lực.
