Nghị định 65/2023/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ

CHÍNH PHỦ

______

Số: 65/2023/NĐ-CP

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

________________________

Hà Nội, ngày 23 tháng 8 năm 2023

NGHỊ ĐỊNH

Quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý nhà nước về sở hữu trí tuệ

________________

Căn cứ Luật Tổ chức Chính phủ ngày 19 tháng 6 năm 2015; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22 tháng 11 năm 2019;

Căn cứ Luật Sở hữu trí tuệ ngày 29 tháng 11 năm 2005; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Sở hữu trí tuệ ngày 19 tháng 6 năm 2009; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Kinh doanh bảo hiểm, Luật Sở hữu trí tuệ ngày 14 tháng 6 năm 2019 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Sở hữu trí tuệ ngày 16 tháng 6 năm 2022;

Theo đề nghị của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ;

Chính phủ ban hành Nghị định quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý nhà nước về sở hữu trí tuệ.

Nơi nhận:

- Ban Bí thư Trung ương Đảng;

- Thủ tướng, các Phó Thủ tướng Chính phủ;

- Các bộ, cơ quan ngang bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;

- HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

- Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng;

- Văn phòng Tổng Bí thư;

- Văn phòng Chủ tịch nước;

- Hội đồng Dân tộc và các Ủy ban của Quốc hội;

- Văn phòng Quốc hội;

- Tòa án nhân dân tối cao;

- Viện kiểm sát nhân dân tối cao;

- Kiểm toán nhà nước;

- Ủy ban Giám sát tài chính Quốc gia;

- Ngân hàng Chính sách xã hội;

- Ngân hàng Phát triển Việt Nam;

- Ủy ban trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam;

- Cơ quan trung ương của các đoàn thể;

- VPCP: BTCN, các PCN, Trợ lý TTg, TGĐ cổng TTĐT, các Vụ, Cục, đơn vị trực thuộc, Công báo;

- Lưu: VT, KGVX (2).

TM. CHÍNH PHỦ

KT. THỦ TƯỚNG

PHÓ THỦ TƯỚNG

Trần Lưu Quang

Phụ lục I

(Kèm theo Nghị định số 65/2023/NĐ-CP ngày 23 tháng 8 năm 2023 của Chính phủ)

_________

Phần I.

Mẫu tờ khai

Mẫu số 01

Tờ khai đăng ký sáng chế

Mẫu số 02

Đơn đề nghị xác nhận thủ tục đăng ký lưu hành dược phẩm lần đầu bị chậm

Mẫu số 03

Tờ khai yêu cầu đền bù do chậm cấp phép lưu hành lần đầu đối với dược phẩm sản xuất theo bằng độc quyền sáng chế

Mẫu số 04

Tờ khai yêu cầu bắt buộc chuyển giao quyền sử dụng sáng chế

Mẫu số 05

Tờ khai yêu cầu thẩm định nội dung đơn đăng ký sáng chế

Mẫu số 06

Tờ khai đăng ký thiết kế bố trí

Mẫu số 07

Tờ khai đăng ký kiểu dáng công nghiệp

Mẫu số 08

Tờ khai đăng ký nhãn hiệu

Mẫu số 09

Tờ khai đăng ký chỉ dẫn địa lý

Mẫu số 01

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ

Kính gửi1: ..........................................................

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu xem xét đơn và cấp2:

— Bằng độc quyền sáng chế (— Bản giấy)

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích (— Bản giấy)

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABsAAAAPCAYAAAAVk7TYAAAAtElEQVQ4EcWUgQ3DIAwE2YVhmIVRmIRBmINZXF1VGte4QlERRYoS2/EfNk6CLFaMUUIIH1fvfZHlh4PvFimlPAGttekV4Dnnyb9yuLBaq6SU3rlUAkCDgd0FujCExwI82qhhxNmQ9Y08736pvqKI00K7ODsrjH2nugkGyIoC9mC0V7fbbtDa/4UdbSOlfxsQ/PqMfh4QYHb0be+xt40+Ysc+al3Jkd+VBu56nkZ/l7CncxT2AN6Cy6jkr5ZnAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGUỒN GỐC ĐƠN

— Đơn này được nộp trên cơ sở đơn PCT số: Ngày nộp đơn quốc tế:

Công bố quốc tế số: ngày:

— Có sửa đổi, bổ sung tại thời điểm vào giai đoạn quốc gia (thuyết minh nội dung sửa đổi khai tại trang bổ sung)

— Đơn tách: Đơn này được tách ra từ đơn số: Ngày nộp đơn:

— Đơn chuyển đổi: Đơn này được chuyển đổi từ đơn số: Ngày nộp đơn:

— Sáng chế là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước

Tên cơ quan quản lý nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Tên nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Mã số nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABsAAAAUCAYAAAB8gkaAAAAA1UlEQVRIDe2T0Q3DIAxE2YVhmIVRmCSDZA5moXpVr3UJJKRU+aiKFIEc8Lsz2JULh7uQVf6wr1T7VBm998U59/blnIeFDMFSSnfAuq6bxMBjjJt4K3AIW5alhBCeZ607uQI2AjyEoVyDhAIgArAGglrO9Z/5lclGH2sSUsLWAGphgI7c7cIA9dTWQoDbcrcEfgQDVLuYhtXqUYvbGkR8uowksQ+kBVe5ph8IiQDoLpjrpmYPTltuJUTz7p1p02VNLSCzbWg5VN/Zfb31kLPe4bPx34XdAIeK38h4+iCNAAAAAElFTkSuQmCC" /> TÊN SÁNG CHẾ

................................................................................

PHÂN LOẠI SÁNG CHẾ QUỐC TẾ (IPC)3

(Chi tiết đến chỉ số hạng thứ ba)

NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn đồng thời là tác giả sáng chế

— Ngoài người nộp đơn khai tại mục này còn có những người nộp đơn khác khai tại trang bổ sung

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAAQCAYAAAAWGF8bAAAAvUlEQVQ4Ea2TgQnFIBBD3cVhnMVRnMRBnMNZ/EQIxJqW9qNQzsbeu4vaMA6PcJg3HoExxhFCWJ7e+2MPFlhKmZDW2paMAjnnTaewAWutI6XE9RmhKQRzfdePNyA60AEYrF8BKGodXJNhlwMJADFSR3Qa9KUdwFgVm0/rLlnXtdAt0J2w2n4FxH6pZVZ2HTptszwFcyi8i9rhq0MB0F0bdsoIsMKpIy57yIWjF5tQRHcwf/16Cv06t5a/QvT7H5c1b//gaRMQAAAAAElFTkSuQmCC" /> ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAASCAYAAABb0P4QAAAAxklEQVQ4Ee2T0Q2FIAxF2YVhmIVRmIRBnINZMIek5KJAyIufr4miTTn3lqqrH4db8bz31Tk3XKWUVXnPv4AppQa5rqsX2QMCMUZ7na4DMOdcQwitEDfq0PIAd9ABCMACIG5nAXzWAbWdgDsFqEPOUwPYymUHAlup4kgBiNkRqNDgcAcEoC6PgM+WVfkJPGq52ZWhsAkRAvfa8tFQ2KifDUD7bLRdwApvinLrQ7EcbgDNBkR+B4PxAhr4s1/PgL+uS4d/4PEJ3ITgDsnrH2nTAAAAAElFTkSuQmCC" /> TÁC GIẢ

Tên đầy đủ Quốc tịch:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

— Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung

YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN

CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN)

LÀ CĂN CỨ ĐỂ XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN

— Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam

— Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris

— Theo thỏa thuận khác:

Số đơn

Ngày nộp đơn

Nước nộp đơn

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAARCAYAAAA/mJfHAAAAu0lEQVQ4Ec2T0Q3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUB2SI+KYUFV81FLk1vDOj+BIPxhykNVdWAihi8jtaa1t+95gOecBqLU+hMBTSo/6XLhgpZQeYxxrZOuMdWBvwAuGeBU41qCR55z1QaDrLFAhmfos5vfK3YBZgcIQ2iZchL4O3af5FeaJtjDvmDiyrnCwPSab7AXw35ut7QUAm0eD7gyuja9HAyHHwhEwG9RXt6h73eE68jlph1+z6+wvYB+S9IlGoEGx0QAAAABJRU5ErkJggg==" /> YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG

— Yêu cầu thẩm định nội dung

PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn

(áp dụng cho cả đơn tách, đơn chuyển đổi)

đơn

— Phí thẩm định hình thức

..... điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Bản mô tả có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

..... trang

— Phí phân loại quốc tế về sáng chế

..... phân nhóm

— Phí thẩm định yêu cầu hưởng quyền ưu tiên

..... yêu cầu/đơn ưu tiên

— Phí thẩm định yêu cầu sửa đổi đơn (đối với đơn quốc tế có sửa đổi, bổ sung khi vào giai đoạn quốc gia)

..... nội dung sửa đổi

— Phí công bố đơn

đơn

— Yêu cầu công bố trên 1 hình vẽ đặc trưng (từ hình thứ 2 trở đi)

..... hình

— Yêu cầu công bố bản mô tả có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

..... trang

— Phí tra cứu thông tin phục vụ việc thẩm định nội dung

..... điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Phí thẩm định nội dung

..... điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Bản mô tả có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

..... trang

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAATCAYAAAByUDbMAAAA0ElEQVQ4Ee2S0Q3DIAxE2YVhmCWjMAmDMEdmoXqVDh0hNE2Vz1qKTAx+PhtCe9DCg6y2hMUYWwhh+PZ9/1h7guWc34Ba65QIfNu2Ka7AACultJSS9pqrExzYCjjAqCwDClwGWMae4IrhezaJtCgj2WfEvwD4M3UdBkiHAboy4qjWPkV8HBKwhJGg2yTRlV3Cjm2qmjxgtX3ZJkl+AYLgGYG3xVot+7neJkF/GgxYbfpNfv00pALIaeU7j9Ylo0bK5DUzP+froU3f+GX9h92f2gslWAccHNiCJwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm ....... trang

— Bản mô tả, bằng tiếng ......., gồm ..... trang

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

Tài liệu khác:

— Bản tóm tắt, bằng tiếng .............., gồm ..... trang

— Bản dịch tiếng Việt, gồm ........... trang

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng ........

— bản dịch tiếng Việt, gồm ........ trang

— bản gốc

— bản sao (— bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:............................)

— Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên

— Bản sao đơn đầu tiên, gồm ..... bản

— Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAQCAYAAAAS7Y8mAAAAuklEQVQ4Ec2T2w3EIAwE3QvFUAulUAmFUAe1+DSRNoI8uA/E6ZCQYwzD2ibmm4bNuCEEN7NhttZmR87YIzjnfMBqredGfXBRSknuq72BSykeY3w9QADwN/gNjCId5hv1DJUFy+Dyp4yOoLsPYNQKxAZU4TOlUGtAtSZYbwcwgF6FIL064vg0cVay34C3lYIaXZuHT/pLzQO87bkBp4lS2ndaGc1eg/YPzdOirNLnEs2lX1rgFTtV/JfgD0xw2bAnSGyVAAAAAElFTkSuQmCC" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ................. ngày ... tháng ... năm ... Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn (Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

Còn ... trang bổ sung

______________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

3 Nếu người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn không tự phân loại hoặc phân loại không chính xác thì cơ quản quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp sẽ thực hiện việc này và người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn phải nộp phí phân loại theo quy định.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABEAAAAQCAYAAADwMZRfAAAAwElEQVQ4Ec2SwQ3EIAwE6SXFUEtKSSUUkjqohdMgDTIkj0R3j7MUIZv1etchtZvYtq2llC5frfUG3VqK1eM4RuN5nvFq1Pd9n+okg6SU0oE55wvIAgQoXIkGifIFYomI1lDKELBRaSdRBSACIpq1Ry65WHKjkwiWXZI4lTsUiI22f0eixK/s4G1dLLm2vGNItDjthEQ10asgT5cbl8rd+MUkLo3JLlkC1awEFxIb4tuwmfPRs5fk7TnZedss/n9IPuLdOxFBPnf7AAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Trang bổ sung số:

NỘI DUNG SỬA ĐỔI, BỔ SUNG

— Tên người nộp đơn

— Địa chỉ của người nộp đơn

— Nội dung khác:

Thuyết minh sửa đổi, bổ sung:

(Có thể dùng trang bổ sung, nếu cần)

NGƯỜI NỘP ĐƠN KHÁC

(Ngoài người nộp đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn này đồng thời là tác giả sáng chế

— Có yêu cầu cấp phó bản Bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn này đồng thời là tác giả sáng chế

— Có yêu cầu cấp phó bản Bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAUCAYAAABvVQZ0AAAAx0lEQVQ4Ee2T0Q3DIAxE2YVhMgujMAmDZA5mIXqojo4ApapQv2opieTkns82cWVjuI2s8huY974455or5/y2kc5ZjLECzvPshMBDCF3eEg0spVSO46jvcKHOLA9sBmxgiC2A4XIUgIfO7WNcqVidMT8NQCN3txVAo2pAcKJiClnbWuQjGGJ1t4Q929SKT9iyTcS6AAQUIBiBtrlcACI9GsDsaGiLQBVcq71u98wsiQsgo2WQn4HQdzCDbvmdDPbNc+rsD5tO4AJUM155iCw6gAAAAABJRU5ErkJggg==" /> TÁC GIẢ KHÁC

(Ngoài tác giả thứ nhất đã khai tại trang thứ hai)

Tên đầy đủ: Quốc tịch:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

Tên đầy đủ: Quốc tịch:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang...)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABEAAAAQCAYAAADwMZRfAAAAwElEQVQ4Ec2SwQ3EIAwE6SXFUEtKSSUUkjqohdMgDTIkj0R3j7MUIZv1etchtZvYtq2llC5frfUG3VqK1eM4RuN5nvFq1Pd9n+okg6SU0oE55wvIAgQoXIkGifIFYomI1lDKELBRaSdRBSACIpq1Ry65WHKjkwiWXZI4lTsUiI22f0eixK/s4G1dLLm2vGNItDjthEQ10asgT5cbl8rd+MUkLo3JLlkC1awEFxIb4tuwmfPRs5fk7TnZedss/n9IPuLdOxFBPnf7AAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 02

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

XÁC NHẬN THỦ TỤC ĐĂNG KÝ LƯU HÀNH

DƯỢC PHẨM LẦN ĐẦU BỊ CHẬM

Kính gửi1: ……………………………………………

A. Chi tiết về cơ sở đăng ký và cơ sở sản xuất dược phẩm

1. Cơ sở đăng ký

1.1. Tên cơ sở đăng ký:

1.2. Địa chỉ:

1.3. Điện thoại:

1.4. Tên văn phòng đại diện tại Việt Nam (đối với cơ sở đăng ký nước ngoài):

Địa chỉ:

Điện thoại:

2. Cơ sở sản xuất

2.1. Tên cơ sở sản xuất:

2.2. Địa chỉ:

2.3. Điện thoại:

2.4. Các cơ sở sản xuất khác (nếu có):

B. Chi tiết dược phẩm

1. Tên dược phẩm:

2. Số đăng ký: Ngày tiếp nhận hồ sơ đăng ký:

Ngày cấp: Ngày hết hạn hiệu lực số đăng ký:

C. Khoảng thời gian thủ tục đăng ký lưu hành dược phẩm lần đầu bị chậm2:

D. Tài liệu nộp kèm theo

- Bản sao giấy phép lưu hành dược phẩm.

- Các tài liệu liên quan khác (nếu có).

Cơ sở đăng ký cam kết và chịu trách nhiệm về tính chính xác về các nội dung nêu trong đơn đề nghị và các tài liệu cung cấp kèm theo.

Ngày tháng năm Đại diện hợp pháp của cơ sở đăng ký (Ký, ghi rõ họ tên, chức danh, đóng dấu)

______________

1 Tên cơ quan có thẩm quyền cấp phép lưu hành dược phẩm.

2 Được xác định theo khoản 2 và khoản 3 Điều 131a Luật Sở hữu trí tuệ số 50/2005/QH11 ngày 29/11/2005, được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 36/2009/QH12 ngày 19/6/2009, Luật số 42/2019/QH14 ngày 14/6/2019 và Luật số 07/2022/QH15 ngày 16/6/2022.

Mẫu số 03

TỜ KHAI

YÊU CẦU ĐỀN BÙ DO CHẬM CẤP PHÉP LƯU HÀNH LẦN ĐẦU ĐỐI VỚI DƯỢC PHẨM SẢN XUẤT THEO BẰNG ĐỘC QUYỀN SÁNG CHẾ

Kính gửi1: ………………………………….....

Người nộp đơn dưới đây đề nghị thực hiện quy định đền bù do chậm cấp phép lưu hành dược phẩm sản xuất theo Bằng độc quyền sáng chế2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân là chủ Bằng độc quyền sáng chế có yêu cầu đền bù)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAQCAYAAAD52jQlAAAAw0lEQVQ4EdWS0Q3DIAwF2YVhmIVRmIRBmINZHF0kt8YQRKX2o5YiEmPfexAH+UGEHTPGKCGE4em971ruvSW0lHKDWmsTAJGc85S3iQlaa5WU0qvGulWXQHfgCYoTDRoVhBgCGgivTsL+myAiNHL0VQC3UIBPbgcowCd1L4iIvSZr5AgK0Ls6hno3qOPeA8kfH59i+6NWInrM4x9FAyC9K1Y//NTgfOVeBYc71eTXh1/BrHbw1bHOra3z70unvujT7/+BXjREsssRFfC6AAAAAElFTkSuQmCC" /> ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> GIẤY PHÉP LƯU HÀNH DƯỢC PHẨM

Tên dược phẩm:

Số đăng ký: Ngày cấp: Ngày hết hạn:

Khoảng thời gian thủ tục đăng ký lưu hành dược phẩm lần đầu bị chậm3:

BẰNG ĐỘC QUYỀN SÁNG CHẾ

Tên sáng chế:

Số văn bằng bảo hộ: Ngày cấp:

Kỳ hạn nộp phí sử dụng Bằng độc quyền sáng chế gần nhất:

Phí sử dụng Bằng độc quyền sáng chế trong thời gian thủ tục đăng ký lưu hành dược phẩm lần đầu bị chậm:

— Đã nộp — Chưa nộp

Trong trường hợp đã nộp phí sử dụng, đề nghị:

— Khấu trừ vào kỳ duy trì hiệu lực tiếp theo

— Hoàn trả cho chủ Bằng độc quyền sáng chế, hình thức hoàn trả: — tiền mặt — chuyển khoản

(Nếu chuyển khoản, ghi rõ:

Số tài khoản: Chủ tài khoản: Ngân hàng (nêu rõ chi nhánh):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAUCAYAAABvVQZ0AAAAx0lEQVQ4Ee2T0Q3DIAxE2YVhMgujMAmDZA5mIXqojo4ApapQv2opieTkns82cWVjuI2s8huY974455or5/y2kc5ZjLECzvPshMBDCF3eEg0spVSO46jvcKHOLA9sBmxgiC2A4XIUgIfO7WNcqVidMT8NQCN3txVAo2pAcKJiClnbWuQjGGJ1t4Q929SKT9iyTcS6AAQUIBiBtrlcACI9GsDsaGiLQBVcq71u98wsiQsgo2WQn4HQdzCDbvmdDPbNc+rsD5tO4AJUM155iCw6gAAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm.......trang

— Tài liệu xác nhận về việc chậm cấp giấy phép lưu hành dược phẩm, gồm......trang

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng.......

— bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:....................................)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:……......…….ngày…… tháng……năm…… Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn (Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

______

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

3 Được xác định theo khoản 2 và khoản 3 Điều 131a Luật Sở hữu trí tuệ số 50/2005/QH11 ngày 29/11/2005, được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 36/2009/QH12 ngày 19/6/2009, Luật số 42/2019/QH14 ngày 14/6/2019 và Luật số 07/2022/QH15 ngày 16/6/2022.

NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 04

TỜ KHAI

YÊU CẦU BẮT BUỘC CHUYỂN GIAO

QUYỀN SỬ DỤNG SÁNG CHẾ

Kính gửi1: ……………………………..

Người nộp đơn dưới đây đề nghị bắt buộc chuyển giao quyền sử dụng sáng chế2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân đề nghị chuyển giao quyền sử dụng sáng chế)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> ĐỐI TƯỢNG CHUYỂN GIAO

Tên sáng chế:

Số văn bằng bảo hộ:

Ngày cấp:

CHỦ SỞ HỮU VĂN BẰNG BẢO HỘ

Tên đầy đủ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm.......trang

— Tài liệu chứng minh cơ sở đề nghị chuyển giao sáng chế, gồm......trang

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng.......

— bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:....................................)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:……......…….ngày…… tháng……năm……

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

________

1 Tên cơ quan có thẩm quyền ban hành quyết định chuyển giao quyền sử dụng sáng chế theo quyết định bắt buộc.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 05

TỜ KHAI

YÊU CẦU THẨM ĐỊNH

NỘI DUNG ĐƠN ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ

Kính gửi1: ………………………………………….

Người có tên dưới đây yêu cầu thẩm định nội dung đơn đăng ký sáng chế2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> ĐƠN ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ ĐƯỢC YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG

Số đơn:

NGƯỜI YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu thẩm định nội dung)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— là người nộp đơn

— là người thứ ba

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI YÊU CẦU

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— là người đại diện theo pháp luật của người yêu cầu thẩm định nội dung

— là người khác được ủy quyền của người yêu cầu thẩm định nội dung

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: E-mail:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí tra cứu thông tin phục vụ việc thẩm định nội dung

......điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Phí thẩm định nội dung

......điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Bản mô tả có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

..... trang

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAUCAYAAABvVQZ0AAAAx0lEQVQ4Ee2T0Q3DIAxE2YVhMgujMAmDZA5mIXqojo4ApapQv2opieTkns82cWVjuI2s8huY974455or5/y2kc5ZjLECzvPshMBDCF3eEg0spVSO46jvcKHOLA9sBmxgiC2A4XIUgIfO7WNcqVidMT8NQCN3txVAo2pAcKJiClnbWuQjGGJ1t4Q929SKT9iyTcS6AAQUIBiBtrlcACI9GsDsaGiLQBVcq71u98wsiQsgo2WQn4HQdzCDbvmdDPbNc+rsD5tO4AJUM155iCw6gAAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm.......trang

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng.......

— Bản gốc

— Bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:.......................)

— Bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI YÊU CẦU/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI YÊU CẦU

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên người yêu cầu/đại diện của người yêu cầu

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

____________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp

2 Trong Tờ khai này, người yêu cầu/đại diện của người yêu cầu đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 06

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ THIẾT KẾ BỐ TRÍ

Kính gửi1: …………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu xem xét đơn và cấp Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn2

(— Bản giấy)

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> MÔ TẢ MẠCH TÍCH HỢP BÁN DẪN SẢN XUẤT THEO THIẾT KẾ BỐ TRÍ

Tên gọi/Ký hiệu:

Ngày tạo ra thiết kế bố trí:

Khai thác thương mại lần đầu tiên:

Tại nước: Ngày:

— Thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước

Tên cơ quan quản lý nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Tên nhiệm vụ khoa học và công nghệ: Mã số nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Phân loại:

(1) Chức năng

— Nhớ

— Logic

— Chức năng khác:

(2) Cấu trúc

— Lưỡng cực

— MOS

— Bi-MOS

— Quang - Điện tử

— Cấu trúc khác:

(3) Công nghệ

— TTL

— DTL

— ECL

— ITL

— CMOS

— NMOS

— PMOS

— Công nghệ khác:

Mô tả vắn tắt (các đặc điểm phân biệt với các mạch tích hợp bán dẫn khác trên thị trường):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAQCAYAAAD52jQlAAAAw0lEQVQ4EdWS0Q3DIAwF2YVhmIVRmIRBmINZHF0kt8YQRKX2o5YiEmPfexAH+UGEHTPGKCGE4em971ruvSW0lHKDWmsTAJGc85S3iQlaa5WU0qvGulWXQHfgCYoTDRoVhBgCGgivTsL+myAiNHL0VQC3UIBPbgcowCd1L4iIvSZr5AgK0Ls6hno3qOPeA8kfH59i+6NWInrM4x9FAyC9K1Y//NTgfOVeBYc71eTXh1/BrHbw1bHOra3z70unvujT7/+BXjREsssRFfC6AAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn đồng thời là tác giả thiết kế bố trí

— Ngoài người nộp đơn khai tại mục này còn có những người nộp đơn khác khai tại trang bổ sung

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> TÁC GIẢ

Tên đầy đủ Quốc tịch:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung

PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn

đơn

— Phí thẩm định đơn

đơn

— Phí công bố đơn

đơn

— Đơn có trên 1 hình (từ hình thứ 2 trở đi)

...... hình

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm.......trang

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

Tài liệu khác:

— Bộ ảnh chụp hoặc bản vẽ thiết kế bố trí gồm.......trang x .......bộ

— Mẫu mạch tích hợp, gồm.......mẫu

— Bản mô tả, gồm.......trang x .......bản

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng.....

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:..................................)

— bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

Tài liệu yêu cầu bảo mật: ...........................

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn) Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAASCAYAAABfJS4tAAAA0ElEQVQ4EdWT0Q3DIAxE2YVhmIVRmIRBmINZqC7Sq8BQSj6iqkjIAuHnOztx7aHlHuK234C99805N+1a61ejS8UppTeslDJAKBRjHO7tYQLnnC9oCKFpA+ojTnbwCQzAKtBZhYBR1DoibwCjVq2wi/bQXwElgkL2/QAm2aoAosIsFRBYylfrCKyeWsAt8KoVuOjVSiEujlqhBDs8e8b2reEpCdVKRJVtg1TuBncJREEfsa9kO0gcfGoBnGF4XBL5EYAR+eR4t4pb8Crh9O7/wC+ToFVzRPgAWwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

Còn ... trang bổ sung

___________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAASCAYAAABfJS4tAAAA0ElEQVQ4EdWT0Q3DIAxE2YVhmIVRmIRBmINZqC7Sq8BQSj6iqkjIAuHnOztx7aHlHuK234C99805N+1a61ejS8UppTeslDJAKBRjHO7tYQLnnC9oCKFpA+ojTnbwCQzAKtBZhYBR1DoibwCjVq2wi/bQXwElgkL2/QAm2aoAosIsFRBYylfrCKyeWsAt8KoVuOjVSiEujlqhBDs8e8b2reEpCdVKRJVtg1TuBncJREEfsa9kO0gcfGoBnGF4XBL5EYAR+eR4t4pb8Crh9O7/wC+ToFVzRPgAWwAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Trang bổ sung số:

NGƯỜI NỘP ĐƠN KHÁC

(Ngoài người nộp đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn này đồng thời là tác giả thiết kế bố trí

— Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn này đồng thời là tác giả thiết kế bố trí

— Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> TÁC GIẢ KHÁC

(Ngoài tác giả thứ nhất đã khai tại trang thứ hai)

Tên đầy đủ: Quốc tịch:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

Tên đầy đủ: Quốc tịch:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang . . . )

Còn… trang bổ sung

Mẫu số 07

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ………………………………….

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu xem xét đơn và cấp Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp2 (— Bản giấy)

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

— Đơn tách: Đơn này được tách ra từ đơn số: Ngày nộp đơn:

— Kiểu dáng công nghiệp là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước

Tên cơ quan quản lý nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Tên nhiệm vụ khoa học và công nghệ: Mã số nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> TÊN KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP

PHÂN LOẠI QUỐC TẾ KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP3

LĨNH VỰC SỬ DỤNG KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP

NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn đồng thời là tác giả kiểu dáng công nghiệp

— Ngoài người nộp đơn khai tại mục này còn có những người nộp đơn khác khai tại trang bổ sung

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> TÁC GIẢ

Tên đầy đủ: Quốc tịch:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung

YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN

CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN) LÀ CĂN CỨ ĐỂ

XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN

— Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam

— Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris

— Theo thoả thuận khác:

Số đơn

Ngày nộp đơn

Nước nộp đơn

— YÊU CẦU CÔNG BỐ MUỘN4

Thời điểm công bố muộn: tháng thứ…… (kể từ ngày nộp đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn

đơn

— Phí phân loại quốc tế về kiểu dáng công nghiệp

..... phân nhóm

— Phí thẩm định yêu cầu hưởng quyền ưu tiên

..... yêu cầu/đơn ưu tiên

— Phí tra cứu thông tin phục vụ việc thẩm định đơn

..... phương án (của mỗi sản phẩm)

— Phí thẩm định đơn

..... phương án (của mỗi sản phẩm)

— Phí công bố đơn

đơn

— Đơn có trên 1 hình (từ hình thứ 2 trở đi)

..... hình

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAASCAYAAABfJS4tAAAA0ElEQVQ4EdWT0Q3DIAxE2YVhmIVRmIRBmINZqC7Sq8BQSj6iqkjIAuHnOztx7aHlHuK234C99805N+1a61ejS8UppTeslDJAKBRjHO7tYQLnnC9oCKFpA+ojTnbwCQzAKtBZhYBR1DoibwCjVq2wi/bQXwElgkL2/QAm2aoAosIsFRBYylfrCKyeWsAt8KoVuOjVSiEujlqhBDs8e8b2reEpCdVKRJVtg1TuBncJREEfsa9kO0gcfGoBnGF4XBL5EYAR+eR4t4pb8Crh9O7/wC+ToFVzRPgAWwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm.......trang

— Bản mô tả bằng tiếng......., gồm.......trang

— Bộ ảnh chụp/bản vẽ, gồm.......ảnh x .......bộ

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

Tài liệu khác:

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng........

— bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:..............................)

— Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên:

— Bản sao đơn đầu tiên, gồm.......bản

— Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABgAAAAOCAYAAAA1+Nx+AAAA10lEQVQ4EbWUiw2DMAxEvUuGYRZGYRIGYQ5mSfUirhxJqlQgLFVx7eSeP2ojDyyllCPi8tn3ffDqTMfpXr1lWYrotm3XRM4lPs9zE+8FuoB1XfM0Td/73oGAAP6BdAEIygABxBB3ML6Aul+fp9KRQYzxyKjSAV414v5db/xsAIjXVWlEXj0iLLuOuTj+EKAxAAXkgrcAPiIEfB+loohSOf6tEUmEEwOgkamLI1W6UU6x+mxGxAW60CjwtQOHsdzRgtHqAki8+kPzNl/7q3DIE//niJ6I+tsPtaeesqW3TXsAAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

Còn…trang bổ sung

____________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

3 Nếu người nộp đơn không tự phân loại hoặc phân loại không chính xác thì cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp sẽ thực hiện việc này và người nộp đơn phải nộp phí phân loại theo quy định.

4 Đơn có thể được công bố vào thời điểm muộn hơn nhưng không quá 7 tháng kể từ ngày nộp đơn.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAASCAYAAABb0P4QAAAA1ElEQVQ4EeWT0Q2EIBAF6cVirMVSrMRCrMNavAx3gwtKYox/R6IsmDfvLcS0vzxSjzcMw55SOj3btvUkef8EnOe5QNZ1rcQaTNNU7cdFBVyWJcPGcfy6NQkxAAa4B62AJoAGlDUmgKg18lvbAboCNB0tM0wSgabSwHUW/F4F6NlFVxPHdOi4mHZPaBdoWxpFwC1gbFkBEAc1D99utYxQUawRC9DA9PF4irEFsykRWGvCDMDLurqQHCQCqeOZtQmE92CXQA1e+/UEPp2Pa3xKaHR/CPwAtfmVwfRl+YoAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Trang bổ sung số:

NGƯỜI NỘP ĐƠN KHÁC

(Ngoài người nộp đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn này đồng thời là tác giả kiểu dáng công nghiệp

— Có yêu cầu cấp Phó bản bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Người nộp đơn này đồng thời là tác giả kiểu dáng công nghiệp

— Có yêu cầu cấp Phó bản bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> TÁC GIẢ KHÁC

(Ngoài tác giả thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ: Quốc tịch:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

Tên đầy đủ: Quốc tịch:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang...)

Còn ... trang bổ sung

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAASCAYAAABb0P4QAAAA1ElEQVQ4EeWT0Q2EIBAF6cVirMVSrMRCrMNavAx3gwtKYox/R6IsmDfvLcS0vzxSjzcMw55SOj3btvUkef8EnOe5QNZ1rcQaTNNU7cdFBVyWJcPGcfy6NQkxAAa4B62AJoAGlDUmgKg18lvbAboCNB0tM0wSgabSwHUW/F4F6NlFVxPHdOi4mHZPaBdoWxpFwC1gbFkBEAc1D99utYxQUawRC9DA9PF4irEFsykRWGvCDMDLurqQHCQCqeOZtQmE92CXQA1e+/UEPp2Pa3xKaHR/CPwAtfmVwfRl+YoAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 08

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU

Kính gửi1: ...........................................

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu xem xét đơn và cấp Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu2 (— Bản giấy)

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

— Đơn tách: Đơn này được tách ra từ đơn số: Ngày nộp đơn:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NHÃN HIỆU

Mẫu nhãn hiệu

Loại nhãn hiệu yêu cầu đăng ký3:

— Nhãn hiệu tập thể

— Nhãn hiệu chứng nhận

— Nhãn hiệu âm thanh

— Nhãn hiệu ba chiều

Mô tả nhãn hiệu:

Màu sắc:

Mô tả:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAQCAYAAAD52jQlAAAAw0lEQVQ4EdWS0Q3DIAwF2YVhmIVRmIRBmINZHF0kt8YQRKX2o5YiEmPfexAH+UGEHTPGKCGE4em971ruvSW0lHKDWmsTAJGc85S3iQlaa5WU0qvGulWXQHfgCYoTDRoVhBgCGgivTsL+myAiNHL0VQC3UIBPbgcowCd1L4iIvSZr5AgK0Ls6hno3qOPeA8kfH59i+6NWInrM4x9FAyC9K1Y//NTgfOVeBYc71eTXh1/BrHbw1bHOra3z70unvujT7/+BXjREsssRFfC6AAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Ngoài người nộp đơn khai tại mục này còn có những người nộp đơn khác khai tại trang bổ sung

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABgAAAAQCAYAAAAMJL+VAAAA00lEQVQ4EbVUiQ3DIAz0LgzDLIzCJAzCHMxCdVEPOa7dpkRBigA/d/YZRebDSx7Gn5cIUkpTRD6+McbP+r4S1FoXaO/9BEbCUsrJbi8hQWvtAM85rxzaCIodRLyvQHUICVghYwluAVEAbLZD5rkEBINEWEgmMHcCaB9tencJqD2SMUiAwuaB0a+l/IsgekHUfYvASsSKvA48G+OxuxIdjve7ZzBJIZeew9aQAUrASFvE3HqmAOCwUTGk0Mt2on36HEqkg6JB3/5VaJLd86UOdsGR9wIXUBN8QznQDwAAAABJRU5ErkJggg==" /> YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN

CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN) LÀ CĂN CỨ ĐỂ XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN

— Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam

— Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris

— Theo thoả thuận khác:

Số đơn

Ngày nộp đơn

Nước nộp đơn

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAQCAYAAAAf8/9hAAAAvUlEQVQ4EaWS2w3EIAwE3QvFpBZKoRIKoQ5qIVqkQeYhfrB0IljeWW9y1h7LHvVtA4QQmpltv1rr0WsAUkpDVEqZhgHGGKe+Lh2Qc+7i7/uanBBwqi+x7iukAxgUEYA2WksgzfoNDXcEAIDqnVASrlsY2T0VAY6sDVx96gpAwBbcJ8AaAbJOBACOETRIXj0zJDDxiEAkH3f7jACA4n79jHLGTULv4DdkE/Wo8U+kIUfc/an3caoNcBq69Z4BPyMYE6jBfSIGAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn

đơn

— Phí phân loại quốc tế về nhãn hiệu

..... nhóm

— Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi )

..... sản phẩm/dịch vụ

— Phí thẩm định yêu cầu hưởng quyền ưu tiên

..... yêu cầu/đơn ưu tiên

— Phí công bố đơn

đơn

— Phí tra cứu phục vụ việc thẩm định đơn

..... nhóm

— Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi )

..... sản phẩm/dịch vụ

— Phí thẩm định đơn

.....nhóm

— Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi )

..... sản phẩm/dịch vụ

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABgAAAAWCAYAAADafVyIAAAA5klEQVRIDe2U2xGEIAxF6cVirIVSqMRCrINa2DnM3p3wUlbHPzOjPHNuElCXHjb3MD8dCizLkpxzzRNjnI6rKxBC+EH3fS9gEvTeF/OjQSOwbVuGr+uafWgFpWUMnP6MSCMgGHSBEK1NwnWG9b5CQNFTIkwR106MAc9kUQio9jhzkMrGtspG6yplL4gcpF0YCTAvIGKYxn8J9EokYI7me2WBXyqRhdC3Bykg30a9licGr+IM2KMslLqtP32i1+26dE0R0VkAJHJrEpyB49dkYGGP/SqsyN3+YQZ34fi/AqdVfEt0WqIPXZU9RLvJ7QUAAAAASUVORK5CYII=" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm...trang (có danh mục sản phẩm, dịch vụ mang nhãn hiệu)

— Mẫu nhãn hiệu, gồm.......mẫu

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

Tài liệu khác:

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng ...............

— bản gốc

— bản sao (— bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:......................)

— bản dịch tiếng Việt, gồm ....... trang

— Tài liệu xác nhận được phép sử dụng các dấu hiệu đặc biệt (biểu tượng, cờ, huy hiệu, con dấu…), gồm.......trang

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký nhãn hiệu

— Tài liệu xác nhận thụ hưởng quyền đăng ký từ người khác

— Quy chế sử dụng nhãn hiệu tập thể/chứng nhận, gồm.......trang

— Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên

— Bản sao đơn đầu tiên, gồm.......bản

— Bản dịch tiếng Việt, gồm.......bản

— Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên

— Bản đồ khu vực địa lý

— Văn bản của Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương cho phép sử dụng địa danh hoặc dấu hiệu khác chỉ nguồn gốc địa lý của đặc sản địa phương

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAASCAYAAAC5DOVpAAAAy0lEQVQ4EeWS0QkEIQxE7cVirMVSrMRCtg5r8RjhSczpLgf7d4JEJXkzUUN/cYQXWX0LizH2EMLXbK3dai+wUsoEXNe1FALPOS/ndjNhtdYBSil1TYptxPEJOGEUWSXWggNAyDtX7oDhSm36QevclyASBm7zB4wCr0ahxBiCCiaHftzCdEe+6BG2axO31pWc4PbYppL8A/g9LT0+gBJxp2TUfYtyc7r8YQhFRVpTgX8MnO7agzH/GQeKfE4ARL6HzbXrLcwm/LL+E9gHAOl+PPjOJO0AAAAASUVORK5CYII=" /> DANH MỤC VÀ PHÂN LOẠI HÀNG HOÁ, DỊCH VỤ MANG NHÃN HIỆU4

(Ghi tuần tự từng nhóm theo Bảng phân loại quốc tế về hàng hoá, dịch vụ theo Thoả ước Ni-xơ; sử dụng dấu “;” giữa các sản phẩm, dịch vụ trong nhóm; kết thúc mỗi nhóm ghi tổng số sản phẩm/dịch vụ trong nhóm đó)

MÔ TẢ TÓM TẮT ĐẶC TÍNH CỦA HÀNG HÓA/DỊCH VỤ ĐƯỢC CHỨNG NHẬN

(đối với nhãn hiệu chứng nhận)

— Nguồn gốc địa lý:

— Chất lượng:

— Đặc tính khác:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAAQCAYAAAD9L+QYAAAA20lEQVQ4EcWSiwmEMBAF04vFWEtKsRILsY7UoowwhyabyB3IBcLm57y366b9xZFeZO//hU/TtKeUmllKeUy663xZlg9w27YbSLGc8+283oTwdV1P8DzP5/vaPWKAERkJhHCdQUaAPYIM1ohd7+rMzkveujDqmrIwdG2N3QNkjtw3cGutm6tzYQBZI8ja8mnQ+AgXAOQ6f4LXZdGFUQFEzaT3UxvnQAQINFoyy2DJEIlGCNc9H9tyCtopnvdcIxbCudAl0NqZQiPwEG6atp5Ao63puyh2nUePvz07ADLKvxZZQBe+AAAAAElFTkSuQmCC" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:……….ngày…… tháng……năm…… Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

Còn......trang bổ sung

_____________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

3 Nếu nhãn hiệu đăng ký không thuộc các trường hợp này thì người nộp đơn không cần đánh dấu.

4 Nếu người nộp đơn không tự phân loại hoặc phân loại không chính xác thì cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp sẽ thực hiện việc này và người nộp đơn phải nộp phí phân loại theo quy định.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAAQCAYAAAD9L+QYAAAA20lEQVQ4EcWSiwmEMBAF04vFWEtKsRILsY7UoowwhyabyB3IBcLm57y366b9xZFeZO//hU/TtKeUmllKeUy663xZlg9w27YbSLGc8+283oTwdV1P8DzP5/vaPWKAERkJhHCdQUaAPYIM1ohd7+rMzkveujDqmrIwdG2N3QNkjtw3cGutm6tzYQBZI8ja8mnQ+AgXAOQ6f4LXZdGFUQFEzaT3UxvnQAQINFoyy2DJEIlGCNc9H9tyCtopnvdcIxbCudAl0NqZQiPwEG6atp5Ao63puyh2nUePvz07ADLKvxZZQBe+AAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Trang bổ sung số

NGƯỜI NỘP ĐƠN KHÁC

(Ngoài người nộp đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— Có yêu cầu cấp phó bản Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang . . . )

Còn ...... trang bổ sung

NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 09

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ CHỈ DẪN ĐỊA LÝ

Kính gửi1: ………………………………..

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu xem xét đơn và cấp Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý2 (— Bản giấy)

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> CHỈ DẪN ĐỊA LÝ

Chỉ dẫn địa lý

Ghi chú

— Chỉ dẫn địa lý đã được bảo hộ ở nước xuất xứ, cụ thể là:

Đăng ký số:

Ngày: Nước:

— Chỉ dẫn địa lý chưa được đăng ký

NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được người nộp đơn ủy quyền

— là người khác được người nộp đơn ủy quyền

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> TỔ CHỨC QUẢN LÝ CHỈ DẪN ĐỊA LÝ

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

SẢN PHẨM MANG CHỈ DẪN ĐỊA LÝ

Tên sản phẩm:

Tóm tắt tính chất/chất lượng đặc thù và/hoặc danh tiếng của sản phẩm:

PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn

đơn

— Phí công bố đơn

đơn

— Phí tra cứu thông tin phục vụ việc thẩm định đơn

đơn

— Phí thẩm định đơn

đơn

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAASCAYAAABfJS4tAAAA0ElEQVQ4EdWT0Q3DIAxE2YVhmIVRmIRBmINZqC7Sq8BQSj6iqkjIAuHnOztx7aHlHuK234C99805N+1a61ejS8UppTeslDJAKBRjHO7tYQLnnC9oCKFpA+ojTnbwCQzAKtBZhYBR1DoibwCjVq2wi/bQXwElgkL2/QAm2aoAosIsFRBYylfrCKyeWsAt8KoVuOjVSiEujlqhBDs8e8b2reEpCdVKRJVtg1TuBncJREEfsa9kO0gcfGoBnGF4XBL5EYAR+eR4t4pb8Crh9O7/wC+ToFVzRPgAWwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm.........trang x .........bản

— Bản mô tả tính chất đặc thù của sản phẩm, gồm.......trang

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

Tài liệu khác:

— Bản đồ khu vực địa lý gồm.......trang x .......bản

— Tài liệu chứng minh chỉ dẫn địa lý đang được bảo hộ ở nước xuất xứ,

gồm.... trang

— Bản dịch tiếng Việt, gồm……trang

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng……..

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:…….)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn) Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAASCAYAAABb0P4QAAAA1ElEQVQ4EeWT0Q2EIBAF6cVirMVSrMRCrMNavAx3gwtKYox/R6IsmDfvLcS0vzxSjzcMw55SOj3btvUkef8EnOe5QNZ1rcQaTNNU7cdFBVyWJcPGcfy6NQkxAAa4B62AJoAGlDUmgKg18lvbAboCNB0tM0wSgabSwHUW/F4F6NlFVxPHdOi4mHZPaBdoWxpFwC1gbFkBEAc1D99utYxQUawRC9DA9PF4irEFsykRWGvCDMDLurqQHCQCqeOZtQmE92CXQA1e+/UEPp2Pa3xKaHR/CPwAtfmVwfRl+YoAAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

Còn …trang bổ sung

_________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAASCAYAAABb0P4QAAAA1ElEQVQ4EeWT0Q2EIBAF6cVirMVSrMRCrMNavAx3gwtKYox/R6IsmDfvLcS0vzxSjzcMw55SOj3btvUkef8EnOe5QNZ1rcQaTNNU7cdFBVyWJcPGcfy6NQkxAAa4B62AJoAGlDUmgKg18lvbAboCNB0tM0wSgabSwHUW/F4F6NlFVxPHdOi4mHZPaBdoWxpFwC1gbFkBEAc1D99utYxQUawRC9DA9PF4irEFsykRWGvCDMDLurqQHCQCqeOZtQmE92CXQA1e+/UEPp2Pa3xKaHR/CPwAtfmVwfRl+YoAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Trang bổ sung số:

CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang . . . )

Còn ... trang bổ sung

NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

PHẦN II

Yêu cầu về Tờ khai

I. YÊU CẦU CHUNG

Người nộp đơn phải điền đầy đủ các thông tin theo yêu cầu vào những chỗ thích hợp trong Tờ khai.

II. Tờ khai đăng ký sáng chế

Tại mục “Phân loại sáng chế quốc tế” trong tờ khai, người nộp đơn cần nêu chỉ số phân loại giải pháp kỹ thuật cần bảo hộ theo Bảng phân loại quốc tế về sáng chế (theo Thỏa ước Strasbourg về phân loại sáng chế quốc tế) mới nhất được cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp công bố trên Công báo sở hữu công nghiệp (phân loại đầy đủ, bao gồm phần, lớp, phân lớp, nhóm (nhóm chính hoặc nhóm phụ)). Nếu người nộp đơn không phân loại hoặc phân loại không chính xác thì cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp sẽ phân loại và người nộp đơn phải nộp phí phân loại theo quy định.

III. Tờ khai đăng ký thiết kế bố trí

Trường hợp người nộp đơn yêu cầu bảo mật thông tin thì phải nêu rõ tài liệu cần bảo mật trong tờ khai. Tài liệu yêu cầu bảo mật phải đáp ứng yêu cầu quy định tại khoản 5 mục III phần IV của Phụ lục này.

IV. Tờ khai đăng ký kiểu dáng công nghiệp

1. Ngoài các mục cần khai khác, trong tờ khai phải nêu chỉ số phân loại quốc tế kiểu dáng công nghiệp yêu cầu bảo hộ phù hợp với Bảng phân loại quốc tế về kiểu dáng công nghiệp (theo Thỏa ước Locarno về phân loại quốc tế kiểu dáng công nghiệp). Nếu người nộp đơn không phân loại hoặc phân loại không chính xác thì cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp sẽ phân loại và người nộp đơn phải nộp phí phân loại theo quy định.

2. Tờ khai phải nêu lĩnh vực sử dụng kiểu dáng công nghiệp: là lĩnh vực sử dụng cụ thể của sản phẩm mang kiểu dáng công nghiệp, trong đó nêu rõ mục đích sử dụng, công dụng, chức năng của sản phẩm đó.

3. Tờ khai phải có tên kiểu dáng công nghiệp. Tên kiểu dáng công nghiệp là tên của chính sản phẩm mang kiểu dáng công nghiệp, được thể hiện một cách ngắn gọn bằng các từ ngữ thông dụng, không mang tính chất quảng cáo, không chứa ký hiệu, chú thích, chỉ dẫn thương mại.

4. Tờ khai phải kèm theo 04 bộ ảnh chụp hoặc 04 bộ bản vẽ kiểu dáng công nghiệp thể hiện đối tượng cần yêu cầu bảo hộ một cách thống nhất và chính xác được in hoặc gắn trên giấy khổ A4 không đóng khung.

V. Tờ khai đăng ký nhãn hiệu

1. Tại Mục “Loại nhãn hiệu yêu cầu đăng ký” trong tờ khai, người nộp đơn cần xác định rõ loại nhãn hiệu đăng ký (nhãn hiệu tập thể, nhãn hiệu chứng nhận, nhãn hiệu âm thanh, nhãn hiệu ba chiều).

2. Tại Mục “Mẫu nhãn hiệu” phải có mẫu theo quy định về Mẫu nhãn hiệu tại mục VIII phần IV của Phụ lục này.

3. Tại Mục “Mô tả nhãn hiệu”, người nộp đơn phải mô tả bằng chữ về nhãn hiệu theo các quy định sau đây:

a) Nếu yêu cầu bảo hộ nhãn hiệu màu thì chỉ rõ yêu cầu đó và nêu tên màu sắc thể hiện trên nhãn hiệu;

b) Nếu nhãn hiệu được cấu thành từ nhiều yếu tố thì phải chỉ rõ các yếu tố cấu thành và sự kết hợp giữa các yếu tố đó; nếu nhãn hiệu chứa yếu tố hình thì phải nêu rõ nội dung và ý nghĩa của yếu tố hình;

c) Nếu nhãn hiệu có chứa các chữ, từ ngữ không phải là tiếng Việt thì ghi rõ cách phát âm (phiên âm ra tiếng Việt) và nếu các chữ, từ ngữ đó có nghĩa thì phải dịch ra tiếng Việt;

d) Nếu nhãn hiệu có chứa chữ số không phải là chữ số Ả-rập hoặc chữ số La-mã thì phải dịch ra chữ số Ả-rập;

đ) Đối với nhãn hiệu âm thanh, người nộp đơn mô tả đầy đủ, chi tiết, hoàn chỉnh về dấu hiệu âm thanh yêu cầu đăng ký làm nhãn hiệu (âm thanh của nhạc cụ gì, có kèm lời hay không …). Phần mô tả có thể được thể hiện trong tài liệu nộp kèm Tờ khai.

e) Mục “Danh mục và phân loại hàng hóa, dịch vụ mang nhãn hiệu”, người nộp đơn phải phân loại phù hợp với Bảng phân loại quốc tế các hàng hóa, dịch vụ theo Thỏa ước Nice được cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp công bố trên Công báo Sở hữu công nghiệp. Nếu người nộp đơn không tự phân loại hoặc phân loại không chính xác thì cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp sẽ phân loại và người nộp đơn phải nộp phí phân loại theo quy định.

g) Đối với nhãn hiệu chứng nhận, tại Mục “Mô tả tóm tắt đặc tính của hàng hóa/dịch vụ được chứng nhận”, người nộp đơn phải mô tả tóm tắt đặc tính của hàng hóa, dịch vụ được chứng nhận bởi nhãn hiệu (các đặc tính về xuất xứ, nguyên liệu, vật liệu, cách thức sản xuất hàng hóa, cách thức cung cấp dịch vụ, chất lượng, độ chính xác, độ an toàn hoặc các đặc tính khác của hàng hóa, dịch vụ mang nhãn hiệu).

h) Tờ khai phải kèm theo 05 mẫu nhãn hiệu giống nhau.

VI. Tờ khai đăng ký Chỉ dẫn địa lý

Trường hợp chỉ dẫn địa lý không phải là từ ngữ, Tờ khai phải kèm theo 05 mẫu chỉ dẫn địa lý giống nhau với kích thước mỗi mẫu không lớn hơn 80mm x 80mm và không nhỏ hơn 20mm x 20mm.

Phần III.

YÊU CẦU CHUNG VỀ HÌNH THỨC CỦA TÀI LIỆU NỘP KÈM THEO TỜ KHAI

1. Mọi tài liệu của đơn đều phải được trình bày theo chiều dọc (riêng hình vẽ, sơ đồ và bảng biểu có thể được trình bày theo chiều ngang) trên một mặt giấy khổ A4 (210mm x 297mm), riêng đối với tài liệu là bản đồ khu vực địa lý có thể được trình bày trên mặt giấy khổ A3 (420mm x 297mm), trong đó có chừa lề theo bốn phía, mỗi lề rộng 20mm, theo phông chữ Times New Roman, chữ không nhỏ hơn cỡ 13, trừ các tài liệu bổ trợ mà nguồn gốc tài liệu đó không nhằm để đưa vào đơn.

2. Mỗi loại tài liệu trừ bộ ảnh chụp, bản vẽ kiểu dáng công nghiệp, nếu bao gồm nhiều trang thì mỗi trang phải ghi số thứ tự trang đó bằng chữ số Ả-rập.

3. Tài liệu phải được đánh máy hoặc in bằng loại mực khó phai mờ, một cách rõ ràng, sạch sẽ, không tẩy xóa, không sửa chữa; nếu tài liệu có từ 02 trang trở lên cần được đóng dấu giáp lai của người nộp đơn/cơ quan ban hành tài liệu (nếu có); trường hợp phát hiện có sai sót không đáng kể thuộc về lỗi chính tả trong tài liệu đã nộp cho cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp thì người nộp đơn có thể sửa chữa các lỗi đó, nhưng tại chỗ bị sửa chữa phải có chữ ký xác nhận (và đóng dấu, nếu có) của người nộp đơn.

4. Thuật ngữ dùng trong đơn phải thống nhất và là thuật ngữ phổ thông (không dùng tiếng địa phương, từ hiếm, từ tự tạo). Ký hiệu, đơn vị đo lường, phông chữ điện tử, quy tắc chính tả dùng trong đơn phải theo tiêu chuẩn Việt Nam.

5. Đối với tài liệu cần lập theo mẫu thì bắt buộc phải sử dụng các mẫu đó.

Phần IV

Yêu cầu riêng với các tài liệu cụ thể

I. Bản mô tả sáng chế

1. Bản mô tả sáng chế có thể bao gồm bản vẽ (nếu cần) để minh họa sáng chế. Phần mô tả phải phù hợp với các quy định sau đây:

a) Phần mô tả thuộc bản mô tả sáng chế phải bộc lộ hoàn toàn bản chất của giải pháp kỹ thuật được yêu cầu bảo hộ. Trong phần mô tả phải có đầy đủ các thông tin đến mức căn cứ vào đó, bất kỳ người nào có hiểu biết trung bình về lĩnh vực kỹ thuật tương ứng đều có thể thực hiện được giải pháp đó; phải làm rõ tính mới, trình độ sáng tạo, khả năng áp dụng công nghiệp của giải pháp kỹ thuật (nếu văn bằng bảo hộ yêu cầu được cấp là Bằng độc quyền sáng chế); làm rõ tính mới và khả năng áp dụng công nghiệp của giải pháp kỹ thuật (nếu văn bằng bảo hộ yêu cầu được cấp là Bằng độc quyền giải pháp hữu ích).

b) Phần mô tả phải bao gồm các nội dung được thể hiện theo trình tự sau đây:

b1) Tên sáng chế: thể hiện vắn tắt đối tượng hoặc một số hoặc tất cả các đối tượng cần bảo hộ nếu đơn yêu cầu bảo hộ nhiều đối tượng (sau đây gọi là “đối tượng”); tên sáng chế phải ngắn gọn, chính xác và không được mang tính khuếch trương hoặc quảng cáo;

b2) Lĩnh vực sử dụng sáng chế: lĩnh vực trong đó đối tượng được sử dụng hoặc liên quan. Nếu sáng chế được sử dụng hoặc có liên quan tới nhiều lĩnh vực thì phải chỉ ra tất cả các lĩnh vực đó. Các lĩnh vực nêu trên phải phù hợp với kết quả phân loại sáng chế;

b3) Tình trạng kỹ thuật của sáng chế: tình trạng kỹ thuật thuộc lĩnh vực sử dụng sáng chế tại thời điểm nộp đơn (các đối tượng tương tự đã biết (nếu có)). Nếu không có thông tin về tình trạng kỹ thuật của sáng chế thì phải ghi rõ điều này;

b4) Mục đích của sáng chế: cần chỉ rõ mục đích mà sáng chế cần đạt được hoặc nhiệm vụ (vấn đề) mà sáng chế cần giải quyết (ví dụ nhằm khắc phục nhược điểm, hạn chế của giải pháp kỹ thuật đã được chỉ ra trong phần Tình trạng kỹ thuật của sáng chế). Mục đích hoặc nhiệm vụ của sáng chế phải được trình bày một cách khách quan, cụ thể, không mang tính khuếch trương, quảng cáo;

b5) Bản chất kỹ thuật của sáng chế: bản chất của đối tượng cần bảo hộ, trong đó phải nêu rõ các nội dung sau: Vấn đề kỹ thuật cần giải quyết (mục đích của sáng chế); Các dấu hiệu (đặc điểm) kỹ thuật tạo nên đối tượng yêu cầu bảo hộ, tức là các dấu hiệu (đặc điểm) kỹ thuật cấu thành giải pháp nhằm đạt được mục đích của sáng chế (gọi là dấu hiệu kỹ thuật cơ bản); và phải chỉ ra các dấu hiệu (đặc điểm) kỹ thuật mới so với các giải pháp kỹ thuật tương tự đã biết; Những lợi ích (hiệu quả) có thể đạt được so với tình trạng kỹ thuật (nếu có). Nội dung này có thể mô tả thành một phần riêng, như quy định tại điểm b9.

b6) Mô tả vắn tắt các hình vẽ kèm theo (nếu có);

b7) Mô tả chi tiết các phương án thực hiện sáng chế: mô tả chi tiết một hoặc một số phương án thực hiện sáng chế sao cho người có hiểu biết trung bình về lĩnh vực kỹ thuật tương ứng có thể thực hiện được sáng chế;

b8) Ví dụ thực hiện sáng chế (nếu có): cần chỉ ra được một hoặc một số phương án thực hiện sáng chế cụ thể. Nếu sáng chế được đặc trưng bởi các dấu hiệu định lượng thì phải chỉ ra trị số cụ thể của dấu hiệu đó, nếu không định lượng được thì phải chỉ ra được trạng thái xác định của dấu hiệu đó. Ngoài ra, cần có các kết quả cụ thể liên quan đến chức năng, mục đích mà đối tượng tương ứng cho phép đạt được;

b9) Những lợi ích (hiệu quả) có thể đạt được (nếu có và nếu chưa nêu trong phần bản chất kỹ thuật của sáng chế): có thể được thể hiện dưới dạng nâng cao năng suất, chất lượng, độ chính xác hay hiệu quả; tiết kiệm năng lượng tiêu thụ, nguyên liệu; đơn giản hóa hay tạo ra sự thuận tiện khi xử lý, vận hành, quản lý hay sử dụng; khắc phục sự ô nhiễm của môi trường... Nếu lợi ích (hiệu quả) có thể đạt được viện dẫn đến những kết quả thống kê từ các dữ liệu thực nghiệm, người nộp đơn phải cung cấp những điều kiện và các phương pháp thực nghiệm cần thiết đó.

c) Phạm vi bảo hộ sáng chế (sau đây gọi là “phạm vi bảo hộ” hoặc “yêu cầu bảo hộ”):

Phạm vi (yêu cầu) bảo hộ phải được trình bày ngắn gọn, rõ ràng, phù hợp với phần mô tả và hình vẽ, trong đó phải làm rõ những dấu hiệu mới của đối tượng yêu cầu bảo hộ (sau đây gọi là “đối tượng”) và phải phù hợp với các quy định sau đây:

c1) Phạm vi (yêu cầu) bảo hộ phải được phần mô tả minh họa một cách đầy đủ, bao gồm các dấu hiệu kỹ thuật cơ bản cần và đủ để xác định được đối tượng, để đạt được mục đích đề ra và để phân biệt đối tượng yêu cầu bảo hộ với đối tượng đã biết;

c2) Các dấu hiệu kỹ thuật trong phạm vi (yêu cầu) bảo hộ phải rõ ràng, chính xác và được chấp nhận trong lĩnh vực kỹ thuật tương ứng; các thuật ngữ được sử dụng trong phạm vi (yêu cầu) bảo hộ phải rõ ràng và thống nhất với các thuật ngữ được sử dụng trong phần mô tả;

c3) Phạm vi (yêu cầu) bảo hộ không được viện dẫn đến phần mô tả và hình vẽ, trừ trường hợp viện dẫn đến những phần không thể mô tả chính xác bằng lời, như trình tự nucleotit và trình tự axit amin, nhiễu xạ đồ, giản đồ trạng thái...;

c4) Nếu đơn có hình vẽ minh họa yêu cầu bảo hộ thì dấu hiệu nêu trong phạm vi (yêu cầu) bảo hộ có thể kèm theo các số chỉ dẫn, nhưng phải đặt trong ngoặc đơn. Các số chỉ dẫn này không bị coi là làm giới hạn phạm vi (yêu cầu) bảo hộ;

c5) Phạm vi (yêu cầu) bảo hộ nên (nhưng không bắt buộc) được thể hiện thành hai phần: “Phần giới hạn” và “Phần khác biệt”, trong đó: “Phần giới hạn” bao gồm tên đối tượng và những dấu hiệu của đối tượng đó trùng với các dấu hiệu của đối tượng đã biết gần nhất và được nối với “Phần khác biệt” bởi cụm từ “khác biệt ở chỗ” hoặc “đặc trưng ở chỗ” hoặc các từ tương đương; “Phần khác biệt” bao gồm các dấu hiệu khác biệt của đối tượng so với đối tượng đã biết gần nhất và các dấu hiệu này kết hợp với các dấu hiệu của “Phần giới hạn” cấu thành đối tượng yêu cầu bảo hộ;

c6) Phạm vi (yêu cầu) bảo hộ có thể bao gồm một hoặc nhiều điểm. Trong đó phạm vi (yêu cầu) bảo hộ nhiều điểm có thể được dùng để thể hiện một đối tượng cần bảo hộ, với điểm đầu tiên (gọi là điểm độc lập) và điểm (các điểm) tiếp theo dùng để cụ thể hóa điểm độc lập (gọi là điểm phụ thuộc); hoặc thể hiện một nhóm đối tượng yêu cầu được bảo hộ, với một số điểm độc lập, mỗi điểm độc lập thể hiện một đối tượng yêu cầu được bảo hộ trong nhóm đó, mỗi điểm độc lập này có thể có điểm (các điểm) phụ thuộc. Mỗi điểm yêu cầu bảo hộ chỉ được đề cập đến một đối tượng yêu cầu bảo hộ và phải được thể hiện bằng một câu duy nhất;

c7) Các điểm của phạm vi (yêu cầu) bảo hộ phải được đánh số liên tiếp bằng chữ số Ả-rập, kết thúc bằng dấu chấm;

c8) Phạm vi (yêu cầu) bảo hộ nhiều điểm dùng để thể hiện một nhóm đối tượng phải đáp ứng các yêu cầu: các điểm độc lập, thể hiện các đối tượng riêng biệt, không được viện dẫn đến các điểm khác của phạm vi (yêu cầu) bảo hộ, trừ trường hợp việc viện dẫn đó cho phép tránh được việc lặp lại hoàn toàn nội dung của điểm khác; các điểm phụ thuộc phải được thể hiện ngay sau điểm độc lập mà chúng phụ thuộc.

2. Đối với đơn đăng ký sáng chế liên quan đến công nghệ sinh học, ngoài yêu cầu chung đối với phần mô tả sáng chế quy định tại khoản 1 nêu trên, đơn phải phù hợp với các yêu cầu sau đây:

a) Đối với đơn đăng ký sáng chế về trình tự gen hoặc một phần trình tự gen, phần mô tả phải có danh mục trình tự gen được thể hiện theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới về thể hiện danh mục trình tự nucleotit và trình tự axit amin trong đơn đăng ký sáng chế. Danh mục trình tự được thể hiện thành một phần riêng và đặt ở phía cuối bản mô tả.

b) Cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp có thể yêu cầu người nộp đơn nộp vật mang tin điện tử (ví dụ đĩa mềm, đĩa quang...) đọc được bằng các phương tiện điện tử thông dụng trong đó ghi trình tự nucleotit và trình tự axit amin trùng với danh mục trình tự nêu trong phần mô tả.

c) Riêng đối với sáng chế về hoặc liên quan tới vật liệu sinh học không thể mô tả được hoặc không thể mô tả đầy đủ đến mức người có hiểu biết trung bình về lĩnh vực công nghệ sinh học có thể thực hiện được thì sáng chế chỉ được coi là được bộc lộ đầy đủ nếu đáp ứng các điều kiện sau đây:

c1) Mẫu vật liệu sinh học đã được nộp lưu tại cơ quan lưu giữ có thẩm quyền theo quy định của pháp luật không muộn hơn ngày nộp đơn;

c2) Trong phần mô tả có nêu rõ các thông tin cần thiết về đặc tính của vật liệu sinh học mà người nộp đơn có thể có được;

c3) Trong tờ khai có nêu rõ cơ quan lưu giữ vật liệu sinh học, số hiệu lưu giữ của mẫu vật liệu sinh học đã được nộp lưu do cơ quan lưu giữ cấp và tài liệu xác nhận các thông tin này được nộp cho cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp trong thời hạn 16 tháng kể từ ngày ưu tiên, hoặc không muộn hơn ngày nộp yêu cầu công bố đơn sớm (nếu có) tùy theo thời điểm nào sớm hơn, trừ trường hợp việc nộp lưu được thực hiện theo quy định của Quy chế thi hành Hiệp ước PCT.

d) Trường hợp người nộp đơn không phải là người nộp lưu vật liệu sinh học, trong tờ khai phải nêu rõ tên và địa chỉ của người nộp lưu và tài liệu xác nhận việc sử dụng hợp pháp vật liệu sinh học phải nộp cho cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp trong thời hạn 16 tháng kể từ ngày ưu tiên, hoặc không muộn hơn ngày nộp yêu cầu công bố đơn sớm (nếu có) tùy theo thời điểm nào sớm hơn, trừ trường hợp việc nộp lưu được thực hiện theo quy định của Quy chế thi hành Hiệp ước PCT.

3. Đối với đơn đăng ký sáng chế liên quan đến dược phẩm, ngoài yêu cầu chung đối với bản mô tả sáng chế quy định tại khoản 1 nêu trên, phần mô tả phải nêu kết quả của các thử nghiệm lâm sàng và/hoặc tác dụng dược lý của dược phẩm, ít nhất phải bao gồm các thông tin sau đây:

a) Chất/hỗn hợp được sử dụng;

b) Phương pháp (hệ) thử nghiệm được sử dụng;

c) Kết quả thử nghiệm;

d) Mối tương quan giữa kết quả về tác dụng dược lý thu được trong thử nghiệm với ứng dụng thực tế của dược phẩm trong phòng, chẩn đoán, điều trị bệnh.

II. Bản tóm tắt sáng chế

Bản tóm tắt sáng chế được dùng để mô tả một cách vắn tắt (không nên quá 150 từ) về sáng chế yêu cầu bảo hộ. Bản tóm tắt phải bộc lộ những nội dung chủ yếu về bản chất của giải pháp kỹ thuật chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Bản tóm tắt có thể có hình vẽ, công thức đặc trưng. Tất cả các hình vẽ, công thức đặc trưng (nếu có) chỉ được trình bày trong một nửa trang A4 và phải rõ ràng.

III. Bộ ảnh chụp, bộ bản vẽ thiết kế bố trí

1. Bộ ảnh chụp, bộ bản vẽ thiết kế bố trí phải thể hiện đầy đủ cấu trúc không gian của các phần tử mạch và mối liên kết các phần tử đó trong mạch tích hợp bán dẫn sao cho căn cứ vào bộ ảnh chụp, bộ bản vẽ đó có thể và chỉ có thể xác định được một thiết kế bố trí duy nhất.

Nhằm mục đích nêu trên, bộ ảnh chụp, bộ bản vẽ thiết kế bố trí phải đáp ứng các điều kiện quy định tại các khoản 2, 3 và 4 mục này.

2. Bộ ảnh chụp, bộ bản vẽ thiết kế bố trí phải bao gồm ít nhất một trong ba loại tài liệu sau đây:

a) Bản vẽ bằng máy thiết kế bố trí đối với từng lớp mạch tích hợp;

b) Bản vẽ hoặc ảnh chụp mặt nạ quang khắc để sản xuất từng lớp mạch tích hợp;

c) Ảnh chụp từng lớp thiết kế bố trí được thể hiện trong mạch tích hợp.

3. Bộ ảnh chụp/bộ bản vẽ thiết kế bố trí phải được nộp dưới dạng giấy và có thể kèm theo tài liệu bổ trợ là vật mang dữ liệu điện tử của một phần hoặc toàn bộ bộ ảnh chụp/bộ bản vẽ thiết kế bố trí đó.

4. Hình thức của bộ ảnh chụp/bộ bản vẽ thiết kế bố trí

a) Bộ ảnh chụp/bộ bản vẽ thiết kế bố trí phải bao gồm các (tập hợp) ảnh chụp/bản vẽ tách biệt đối với mỗi lớp thiết kế bố trí, kèm theo ký hiệu mỗi lớp, kích thước mạch tích hợp và độ phóng đại;

b) Tất cả các ảnh chụp/bản vẽ thiết kế bố trí phải theo cùng một tỉ lệ. Đối với tài liệu dạng giấy, mỗi ảnh chụp/bản vẽ thiết kế bố trí phải là bản phóng đại tối thiểu 20 lần kích thước trong mạch tích hợp sao cho mắt thường nhìn thấy được thiết kế mạch cơ bản;

c) Mỗi ảnh chụp/bản vẽ thiết kế bố trí có thể được trình bày trên giấy khổ A4 hoặc khổ giấy lớn hơn với điều kiện phải gấp thành khổ A4;

d) Ảnh chụp/bản vẽ thiết kế bố trí phải rõ ràng, sắc nét.

5. Tài liệu yêu cầu bảo mật

Tài liệu chứa thông tin mật phải được tách riêng thành gói tài liệu mật và có thể được nộp dưới các dạng tài liệu sau đây:

a) Microfilm hoặc dạng tương tự đối với tài liệu thể hiện kích thước của thiết kế trên bản vẽ bằng máy tính;

b) Dữ liệu điện tử;

c) Bản vẽ hoặc ảnh chụp có phần không nhìn thấy được, với điều kiện các đặc tính của thiết kế bố trí về cơ bản phải nhìn thấy được.

Mức độ giữ bí mật tối đa được phép đối với thiết kế bố trí chưa khai thác thương mại là 50% bề mặt mỗi lớp; đối với thiết kế bố trí đã khai thác thương mại là 2 lớp trong mỗi nhóm 5 lớp tính từ trên xuống.

IV. Mẫu mạch tích hợp sản xuất theo thiết kế bố trí

1. Mẫu được nộp phải là toàn bộ hoặc một phần mạch tích hợp tương ứng hoàn toàn với thiết kế bố trí nêu trong đơn. Nếu mạch tích hợp sản xuất theo thiết kế bố trí là một phần không thể tách rời của một sản phẩm khác thì kèm theo sản phẩm được nộp phải có tài liệu chỉ ra một cách chính xác phần mạch tích hợp được sản xuất theo thiết kế bố trí đó.

2. Nếu thiết kế bố trí đã được khai thác thương mại tại bất cứ nơi nào trên thế giới trước ngày nộp đơn, người nộp đơn phải nộp mẫu đã được khai thác thương mại đầu tiên đó.

V. Bản mô tả mạch tích hợp bán dẫn sản xuất theo thiết kế bố trí

Bản bản mô tả mạch tích hợp bán dẫn sản xuất theo thiết kế bố trí phải bao gồm các thông tin chi tiết sau đây về mạch tích hợp bán dẫn được sản xuất theo thiết kế bố trí yêu cầu được bảo hộ:

1. Tên gọi/ký hiệu: là tập hợp các chữ cái và/hoặc chữ số được sử dụng để phân biệt mạch tích hợp này với các mạch tích hợp khác khi đưa ra lưu thông trên thị trường;

2. Mô tả các chức năng cơ bản của mạch tích hợp (ví dụ: chức năng nhớ hoặc logic hoặc chức năng khác);

3. Mô tả cấu trúc cơ bản của mạch tích hợp (ví dụ: cấu trúc lưỡng cực hoặc MOS, hoặc Bi-MOS hoặc quang - điện tử hoặc cấu trúc khác);

4. Mô tả công nghệ để sản xuất mạch tích hợp (ví dụ: công nghệ TTL hoặc DTL hoặc ECL hoặc ITL hoặc CMOS hoặc NMOS hoặc PMOS hoặc công nghệ khác);

5. Mô tả các đặc điểm chính phân biệt với các mạch tích hợp bán dẫn khác trên thị trường vào thời điểm nộp đơn hoặc thời điểm khai thác thương mại lần đầu tiên trên thế giới, tùy theo thời điểm nào sớm hơn.

VI. Bản mô tả kiểu dáng công nghiệp

Bản mô tả kiểu dáng công nghiệp phải bao gồm các nội dung sau đây:

1. Liệt kê đầy đủ các đặc điểm tạo dáng cơ bản thể hiện bản chất của kiểu dáng công nghiệp, phù hợp với các đặc điểm tạo dáng được thể hiện trong bộ ảnh chụp, bản vẽ theo cách thức sau đây:

a) Các đặc điểm tạo dáng của kiểu dáng công nghiệp yêu cầu bảo hộ cần được liệt kê bao gồm: các đặc điểm hình khối, đường nét, tương quan giữa các đặc điểm hình khối và/hoặc đường nét, các đặc điểm màu sắc (nếu có);

b) Đối với sản phẩm có các trạng thái sử dụng khác nhau (ví dụ sản phẩm có nắp hoặc có thể gập lại được...) thì liệt kê các đặc điểm tạo dáng cơ bản của sản phẩm ở các trạng thái khác nhau;

c) Nếu kiểu dáng công nghiệp gồm nhiều phương án thì phải chỉ rõ các đặc điểm tạo dáng khác biệt của từng phương án biến thể so với phương án cơ bản;

d) Nếu kiểu dáng công nghiệp là kiểu dáng của bộ sản phẩm thì liệt kê các đặc điểm tạo dáng cơ bản của từng sản phẩm trong bộ đó.

2. Kiểu dáng công nghiệp tương tự gần nhất (nếu có): nêu rõ có hay không có kiểu dáng công nghiệp tương tự, nếu có thì chỉ ra kiểu dáng công nghiệp ít khác biệt nhất với kiểu dáng công nghiệp của cùng loại sản phẩm nêu trong đơn, đã được biết đến một cách rộng rãi trước ngày nộp đơn hoặc ngày ưu tiên (nếu đơn có yêu cầu hưởng quyền ưu tiên), trong đó phải chỉ ra nguồn thông tin bộc lộ công khai kiểu dáng công nghiệp tương tự gần nhất đó;

3. Liệt kê ảnh chụp hoặc bản vẽ: liệt kê lần lượt các ảnh chụp, bản vẽ phối cảnh (ba chiều), hình chiếu, mặt cắt... của kiểu dáng công nghiệp, phù hợp với số thứ tự được ghi của ảnh chụp, bản vẽ.

VII. Bộ ảnh chụp, bản vẽ kiểu dáng công nghiệp

1. Ảnh chụp, bản vẽ phải rõ ràng, sắc nét; kiểu dáng công nghiệp phải được thể hiện bằng đường nét liền; màu nền của ảnh chụp, bản vẽ phải đồng nhất và tương phản với màu của kiểu dáng công nghiệp; trên ảnh chụp, bản vẽ chỉ được thể hiện sản phẩm mang kiểu dáng công nghiệp yêu cầu bảo hộ (không kèm theo sản phẩm khác), trừ trường hợp nêu tại các khoản 7 và 8 mục này, không chứa các chỉ dẫn của bản vẽ kỹ thuật hoặc các chỉ dẫn giải thích về kiểu dáng công nghiệp, trừ những chỉ dẫn ngắn gọn, cần thiết để chỉ mặt cắt, hình phóng to, trạng thái đóng, mở.

2. Ảnh chụp, bản vẽ phải thể hiện kiểu dáng công nghiệp theo cùng một tỷ lệ. Kích thước của kiểu dáng công nghiệp trong ảnh chụp, bản vẽ không được nhỏ hơn 90mm x 120mm và không được lớn hơn 190mm x 277mm.

3. Ảnh chụp, bản vẽ phải thể hiện kiểu dáng công nghiệp theo cùng một chiều và được đánh số lần lượt theo thứ tự: hình phối cảnh (ba chiều) của kiểu dáng công nghiệp, hình chiếu của kiểu dáng công nghiệp từ phía trước, từ phía sau, từ bên phải, từ bên trái, từ trên xuống, từ dưới lên; các hình chiếu phải được thể hiện chính diện.

4. Ảnh chụp hoặc hình chiếu trùng hoặc đối xứng với ảnh chụp hoặc hình chiếu đã có, ảnh chụp hoặc hình chiếu mặt đáy của các sản phẩm có kích thước và trọng lượng lớn, ảnh chụp hoặc hình chiếu bề mặt có chiều dày quá mỏng của kiểu dáng công nghiệp không cần phải có trong đơn, với điều kiện phải nêu rõ điều đó trong phần liệt kê ảnh chụp, bản vẽ thuộc bản mô tả.

5. Đối với kiểu dáng công nghiệp của sản phẩm có thể khai triển được dưới dạng mặt phẳng (ví dụ hộp đựng, đồ bao gói...), các hình chiếu của kiểu dáng công nghiệp có thể được thay thế bằng ảnh chụp, bản vẽ kiểu dáng công nghiệp ở trạng thái đã khai triển.

6. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của kiểu dáng công nghiệp, có thể cần phải có thêm ảnh chụp, bản vẽ phối cảnh từ các góc độ khác, mặt cắt, hình phóng to bộ phận, hình chi tiết rời hoặc bộ phận của sản phẩm, ảnh chụp hoặc bản vẽ minh họa vị trí lắp đặt, sử dụng bộ phận trên sản phẩm hoàn chỉnh, nhằm làm rõ bản chất và các đặc điểm tạo dáng của kiểu dáng công nghiệp (mà không dùng để xác lập quyền sở hữu công nghiệp đối với kiểu dáng công nghiệp của bộ phận đó).

7. Đối với kiểu dáng công nghiệp của sản phẩm phức hợp, các ảnh chụp hoặc bản vẽ của từng bộ phận có thể được cung cấp nhưng chỉ nhằm mục đích minh họa mà không dùng để xác lập quyền sở hữu công nghiệp đối với kiểu dáng công nghiệp của bộ phận đó.

8. Các ảnh chụp hoặc bản vẽ phải thể hiện kiểu dáng công nghiệp ở cùng một trạng thái sử dụng được chọn; ảnh chụp hoặc bản vẽ thể hiện các trạng thái khác có thể được cung cấp để làm rõ bản chất của kiểu dáng công nghiệp.

9. Đối với đơn có nhiều phương án, phương án cơ bản phải được thể hiện đầu tiên. Mỗi phương án của kiểu dáng công nghiệp phải được thể hiện bằng bộ ảnh chụp, bản vẽ đầy đủ theo quy định tại mục này; ảnh chụp, bản vẽ phải được đánh số sao cho thể hiện được thứ tự của phương án tương ứng và thứ tự của ảnh chụp, bản vẽ đó trong phương án đó.

10. Đối với bộ sản phẩm phải có hình phối cảnh của cả bộ sản phẩm và bộ ảnh chụp, bản vẽ của từng sản phẩm trong bộ đó theo quy định tại mục này.

VIII. Mẫu nhãn hiệu

1. Mẫu nhãn hiệu phải được trình bày rõ ràng với kích thước của mỗi thành phần trong nhãn hiệu không lớn hơn 80mm và không nhỏ hơn 8mm, tổng thể nhãn hiệu phải được trình bày trong khuôn mẫu nhãn hiệu có kích thước 80mm x 80mm in trên tờ khai;

2. Đối với nhãn hiệu là hình ba chiều thì mẫu nhãn hiệu phải kèm theo ảnh chụp hoặc hình vẽ thể hiện hình phối cảnh và có thể kèm theo mẫu mô tả ở dạng hình chiếu;

3. Đối với nhãn hiệu có yêu cầu bảo hộ màu sắc thì mẫu nhãn hiệu phải được trình bày đúng màu sắc yêu cầu bảo hộ. Nếu không yêu cầu bảo hộ màu sắc thì mẫu nhãn hiệu phải được trình bày dưới dạng đen trắng;

4. Đối với nhãn hiệu là âm thanh thì mẫu nhãn hiệu phải là tệp âm thanh định dạng kỹ thuật số .MP3 với dung lượng không quá 3 MB và bản thể hiện dưới dạng đồ họa của âm thanh, cụ thể là được thể hiện bằng khuông nhạc 5 dòng kẻ.

IX. Bản mô tả tính chất đặc thù của sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý

1. Bản mô tả tính chất đặc thù phải có các thông tin chủ yếu sau đây:

a) Tính chất đặc thù của sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý do điều kiện địa lý quyết định - được xác định bằng các chỉ tiêu cảm quan, định tính, định lượng về vật lý, hóa học, sinh học. Các chỉ tiêu này phải được xác định và có khả năng kiểm tra được bằng phương tiện kỹ thuật hoặc bằng chuyên gia theo tiêu chuẩn lấy mẫu và một phương pháp thử xác định; và/hoặc

b) Danh tiếng của sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý do điều kiện địa lý quyết định được xác định thông qua sự biết đến sản phẩm đó một cách rộng rãi và lựa chọn sản phẩm đó trong giới tiêu dùng liên quan, có khả năng kiểm chứng được; và

c) Điều kiện địa lý tạo nên tính chất/chất lượng đặc thù, danh tiếng của sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý, bao gồm các yếu tố về khí hậu, thủy văn, địa chất, địa hình, hệ sinh thái và các điều kiện tự nhiên khác; các yếu tố về kỹ năng, kỹ xảo của người sản xuất, bao gồm cả quy trình sản xuất truyền thống của địa phương (có thể bao gồm một, một số hoặc tất cả các công đoạn, từ sản xuất nguyên liệu, chế biến nguyên liệu đến tạo ra sản phẩm và có thể gồm cả công đoạn đóng gói sản phẩm, nếu công đoạn đó có ảnh hưởng đến tính chất/chất lượng, danh tiếng của sản phẩm), nếu quy trình đó là nhân tố tạo ra và duy trì tính chất/chất lượng đặc thù, danh tiếng của sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý, trong đó có các thông tin rõ ràng và chi tiết đến mức có thể kiểm tra được (nếu trong các thông tin nêu trên có các thông tin bí mật, bí quyết kỹ thuật chưa được bộc lộ hoặc chưa được biết đến một cách rộng rãi bên ngoài địa phương thì người nộp đơn có quyền từ chối cung cấp các thông tin chi tiết về bí mật, bí quyết đó nếu không được cam kết bảo mật các thông tin đó theo yêu cầu của mình); và

d) Mối quan hệ hữu cơ giữa tính chất/chất lượng đặc thù, danh tiếng của sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý nêu tại điểm a và b khoản này với điều kiện địa lý nêu tại điểm c khoản này.

đ) Thông tin về cơ chế tự kiểm tra các tính chất/chất lượng đặc thù của sản phẩm.

2. Bản mô tả tính chất đặc thù của sản phẩm phải kèm theo tài liệu chứng minh các thông tin về tính chất/chất lượng/danh tiếng là có căn cứ và xác thực (kết quả khảo nghiệm, nghiên cứu, điều tra…), tính chất/chất lượng được mô tả phải là tính chất/chất lượng đặc trưng của sản phẩm của tất cả các nhà sản xuất trong khu vực địa lý tương ứng (được xác định trên cơ sở thu thập, thống kê, phân tích, tổng hợp các thông tin, dữ liệu liên quan từ tất cả các nhà sản xuất trong khu vực địa lý hoặc theo phương pháp lấy mẫu phù hợp để đảm bảo tính đại diện cho tất cả các nhà sản xuất trong khu vực địa lý).

Bản mô tả tính chất đặc thù của sản phẩm được coi là có căn cứ và xác thực khi các chỉ tiêu về vật lý, hóa học, sinh học của sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý được xác định thông qua kết quả phân tích, xét nghiệm, kiểm định của phòng thí nghiệm, phòng xét nghiệm, phòng hiệu chuẩn, tổ chức chứng nhận, tổ chức giám định hoặc tổ chức đánh giá sự phù hợp khác được công nhận.

X. Bản đồ khu vực địa lý tương ứng với chỉ dẫn địa lý

Bản đồ khu vực địa lý tương ứng với chỉ dẫn địa lý phải thể hiện đầy đủ thông tin tới mức có thể xác định chính xác vùng địa lý hội đủ các điều kiện tự nhiên tạo nên tính chất/chất lượng đặc thù, danh tiếng của sản phẩm. Đối với chỉ dẫn địa lý Việt Nam, Bản đồ phải có xác nhận của Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi có khu vực địa lý tương ứng với chỉ dẫn địa lý và có thể được nộp kèm theo tài liệu mô tả về khu vực địa lý.

XI. Tài liệu thuyết minh về điều kiện sử dụng và cách thức trình bày chỉ dẫn địa lý để bảo đảm khả năng phân biệt giữa các chỉ dẫn địa lý (trong trường hợp chỉ dẫn địa lý đồng âm)

Tài liệu thuyết minh cần chỉ rõ cách thức trình bày, chỉ dẫn thông tin về chỉ dẫn địa lý trên sản phẩm (bao bì sản phẩm, phương tiện kinh doanh, giấy tờ giao dịch) trong thực tế hoạt động sản xuất, kinh doanh sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý để xác định rõ nguồn gốc địa lý thực của sản phẩm và bảo đảm người tiêu dùng không nhầm lẫn rằng sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý đó có xuất xứ từ khu vực địa lý khác, ví dụ ghi đầy đủ xuất xứ địa lý là tên quốc gia/tỉnh, thành phố bên cạnh chỉ dẫn địa lý, hoặc sử dụng dấu hiệu nhận diện khác kèm theo chỉ dẫn địa lý như hình ảnh, logo/biểu tượng hay các quy tắc ghi nhãn hàng hóa khác v.v..

Phụ lục II

(Kèm theo Nghị định số 65/2023/NĐ-CP ngày 23 tháng 8 năm 2023 của Chính phủ)

_________

Mẫu số 01

Tờ khai đăng ký quốc tế nhãn hiệu có nguồn gốc Việt Nam

Mẫu số 02

Tờ khai yêu cầu thực hiện sau khi đơn Madrid có nguồn gốc Việt Nam được cấp số đăng ký quốc tế

Mẫu số 03

Tờ khai đăng ký nhãn hiệu được chuyển đổi từ đăng ký quốc tế nhãn hiệu bị mất hiệu lực theo Điều 9quinquies của Nghị định thư Madrid

Mẫu số 04

Tờ khai sửa đổi, bổ sung đơn đăng ký sở hữu công nghiệp

Mẫu số 05

Tờ khai yêu cầu ghi nhận chuyển nhượng đơn đăng ký sở hữu công nghiệp

Mẫu số 06

Tờ khai sửa đổi văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp

Mẫu số 07

Tờ khai gia hạn/duy trì hiệu lực văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp

Mẫu số 08

Tờ khai chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp

Mẫu số 09

Tờ khai cấp phó bản/cấp lại văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp

Mẫu số 10

Bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích

Mẫu số 11

Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

Mẫu số 12

Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

Mẫu số 13

Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Mẫu số 14

Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý

Mẫu số 01

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ QUỐC TẾ NHÃN HIỆU

CÓ NGUỒN GỐC VIỆT NAM

Kính gửi1: ……………………………………..

Người nộp đơn dưới đây đề nghị thực hiện thủ tục đăng ký quốc tế nhãn hiệu thông qua hệ thống Madrid2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NHÃN HIỆU YÊU CẦU ĐĂNG KÝ QUỐC TẾ

Mẫu nhãn hiệu

Thông tin Đơn cơ sở nộp tại Việt Nam hoặc Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu cơ sở đã được cấp tại Việt Nam

­­­

— Đơn đăng ký nhãn hiệu cơ sở

— Giấy chứng nhận (GCN) đăng ký nhãn hiệu cơ sở

Số đơn/Số GCN:

Ngày nộp đơn/Ngày cấp GCN:

Nhóm hàng hoá, dịch vụ của đơn/GCN:

Nhóm hàng hóa, dịch vụ được yêu cầu đăng ký quốc tế:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAQCAYAAAD52jQlAAAAw0lEQVQ4EdWS0Q3DIAwF2YVhmIVRmIRBmINZHF0kt8YQRKX2o5YiEmPfexAH+UGEHTPGKCGE4em971ruvSW0lHKDWmsTAJGc85S3iQlaa5WU0qvGulWXQHfgCYoTDRoVhBgCGgivTsL+myAiNHL0VQC3UIBPbgcowCd1L4iIvSZr5AgK0Ls6hno3qOPeA8kfH59i+6NWInrM4x9FAyC9K1Y//NTgfOVeBYc71eTXh1/BrHbw1bHOra3z70unvujT7/+BXjREsssRFfC6AAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu đăng ký quốc tế)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của

người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> THÀNH VIÊN ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH

1. Tên thành viên:

Mã thành viên:

2. Tên thành viên:

Mã thành viên:

3. Tên thành viên:

Mã thành viên:

4. Tên thành viên:

Mã thành viên:

5. Tên thành viên:

Mã thành viên:

6. Tên thành viên:

Mã thành viên:

7. Tên thành viên:

Mã thành viên:

8. Tên thành viên:

Mã thành viên:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAAxElEQVQ4Ee2T4QnEIAyF3cVhnMVRnMRBnMNZPD4hEqOVK+2/u0ARgu/Ly2vr2kvlXuK0XwR575tzbnpqrZeRLhmllLq4lLKIAMcYlz6NCZRzbiGEfpHp2pH0Ae1gEwihFCDc7QqodTyUuNFC7Yi8dAGxrgYIiJ0iYhxoIUNkVbnzFQihdnUE2dVkEqcFHVdDoMPmMnCKtfVqx7AR6NcPSF6/XgughvZJ9juS6QB2wdPfQdCNsIUs5+NfREB3z0tHf9BI4APZoZ45RmDAtQAAAABJRU5ErkJggg==" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

Phí thực hiện thủ tục đăng ký quốc tế nhãn hiệu có nguồn gốc Việt Nam (không bao gồm các khoản phí phải nộp cho Văn phòng quốc tế)

— Nộp trực tiếp

— Nộp bằng hình thức chuyển khoản hoặc qua dịch vụ bưu chính (ghi rõ thông tin giao dịch):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm ....... trang x ....bản

— Tờ khai MM2, làm bằng tiếng....... gồm.......trang x ....bản

— Tờ khai MM18 (nếu đơn có chỉ định Hoa Kỳ) x ....bản

— Mẫu nhãn hiệu, gồm.......mẫu

— Văn bản ủy quyền x 01 bản

— bản gốc

— bản sao (— bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:…………)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể ...

— Có ... trang bổ sung, bao gồm (nêu cụ thể)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn) Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:...............................ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên của người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

________________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu “x” vào ô vuông  nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAASCAYAAAC5DOVpAAAAy0lEQVQ4EeWS0QkEIQxE7cVirMVSrMRCtg5r8RjhSczpLgf7d4JEJXkzUUN/cYQXWX0LizH2EMLXbK3dai+wUsoEXNe1FALPOS/ndjNhtdYBSil1TYptxPEJOGEUWSXWggNAyDtX7oDhSm36QevclyASBm7zB4wCr0ahxBiCCiaHftzCdEe+6BG2axO31pWc4PbYppL8A/g9LT0+gBJxp2TUfYtyc7r8YQhFRVpTgX8MnO7agzH/GQeKfE4ARL6HzbXrLcwm/LL+E9gHAOl+PPjOJO0AAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 02

TỜ KHAI

YÊU CẦU THỰC HIỆN SAU KHI ĐƠN MADRID CÓ NGUỒN GỐC VIỆT NAM ĐƯỢC CẤP SỐ

ĐĂNG KÝ QUỐC TẾ1

Kính gửi2: ……………………………………

Người nộp đơn dưới đây đề nghị làm thủ tục3:

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

— Gia hạn đăng ký quốc tế nhãn hiệu (ĐKQT)

— Chỉ định sau (mở rộng lãnh thổ bảo hộ)

— Sửa đổi đơn đăng ký quốc tế nhãn hiệu, cụ thể…

— Chấm dứt, hủy bỏ hiệu lực đăng ký quốc tế nhãn hiệu

— Các thủ tục khác, cụ thể:

Thông tin về Đăng ký quốc tế

Số ĐKQT:

Ngày ĐKQT:

Ngày hết hạn hiệu lực của ĐKQT:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Chủ sở hữu đăng ký quốc tế yêu cầu các nội dung trên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: E-mail:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> THÀNH VIÊN ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH LIÊN QUAN YÊU CẦU TRÊN

— Toàn bộ thành viên được chỉ định trong ĐKQT

— Chỉ liên quan đến thành viên được chỉ định như sau:

1. Tên thành viên: 2. Tên thành viên:

Mã thành viên: Mã thành viên:

PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

Phí thẩm định yêu cầu gia hạn/chỉ định sau/ghi nhận sửa đổi/chấm dứt, hủy bỏ hiệu lực đăng ký quốc tế nhãn hiệu... (không bao gồm các khoản phí phải nộp cho Văn phòng quốc tế)

— Nộp trực tiếp

— Nộp bằng hình thức chuyển khoản hoặc qua dịch vụ bưu chính (ghi rõ thông tin giao dịch):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAUCAYAAABvVQZ0AAAAx0lEQVQ4Ee2T0Q3DIAxE2YVhMgujMAmDZA5mIXqojo4ApapQv2opieTkns82cWVjuI2s8huY974455or5/y2kc5ZjLECzvPshMBDCF3eEg0spVSO46jvcKHOLA9sBmxgiC2A4XIUgIfO7WNcqVidMT8NQCN3txVAo2pAcKJiClnbWuQjGGJ1t4Q929SKT9iyTcS6AAQUIBiBtrlcACI9GsDsaGiLQBVcq71u98wsiQsgo2WQn4HQdzCDbvmdDPbNc+rsD5tO4AJUM155iCw6gAAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm.......trang x .......bản

— Tờ khai MM..., gồm.......trang x .......bản

— Bản sao quyết định hủy bỏ hiệu lực Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu cơ sở (trường hợp yêu cầu hủy bỏ hiệu lực đăng ký quốc tế nhãn hiệu)

— Bản giải trình lý do yêu cầu chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực đăng ký quốc tế nhãn hiệu

— Văn bản ủy quyền x 01 bản

— Bản gốc

— Bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:...........................)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:...

— Có ... trang bổ sung, bao gồm (nêu cụ thể)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ... ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên của người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

__________

1 Các yêu cầu này bao gồm: Chỉ định sau (mở rộng lãnh thổ bảo hộ), sửa đổi tên, địa chỉ chủ đăng ký quốc tế, giới hạn danh mục hàng hóa, dịch vụ, gia hạn hiệu lực đăng ký quốc tế nhãn hiệu, chỉ định đại diện, thay đổi đại diện, ghi nhận chuyển nhượng đăng ký quốc tế v.v.

2 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

3 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu “x” vào ô vuông  nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 03

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU ĐƯỢC CHUYỂN ĐỔI TỪ ĐĂNG KÝ QUỐC TẾ NHÃN HIỆU BỊ MẤT HIỆU LỰC THEO ĐIỀU 9quinquies CỦA NGHỊ ĐỊNH THƯ MADRID

Kính gửi1: ………………………………………

Người nộp đơn dưới đây đề nghị thực hiện việc đăng ký nhãn hiệu quốc gia được chuyển đổi từ đăng ký quốc tế nhãn hiệu (ĐKQT) đã bị mất hiệu lực theo Điều 9quinques của Nghị định thư Madrid2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NHÃN HIỆU ĐƯỢC YÊU CẦU CHUYỂN ĐỐI

Mẫu nhãn hiệu

Thông tin về ĐKQT bị mất hiệu lực

Số ĐKQT bị mất hiệu lực:

Ngày ĐKQT:

Ngày chỉ định sau (trong trường hợp có chỉ định sau vào Việt Nam):

Ngày ưu tiên của ĐKQT (nếu có):

Ngày ghi nhận việc mất hiệu lực trong Sổ đăng bạ quốc tế của Văn phòng quốc tế:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAQCAYAAAD52jQlAAAAw0lEQVQ4EdWS0Q3DIAwF2YVhmIVRmIRBmINZHF0kt8YQRKX2o5YiEmPfexAH+UGEHTPGKCGE4em971ruvSW0lHKDWmsTAJGc85S3iQlaa5WU0qvGulWXQHfgCYoTDRoVhBgCGgivTsL+myAiNHL0VQC3UIBPbgcowCd1L4iIvSZr5AgK0Ls6hno3qOPeA8kfH59i+6NWInrM4x9FAyC9K1Y//NTgfOVeBYc71eTXh1/BrHbw1bHOra3z70unvujT7/+BXjREsssRFfC6AAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu chuyển đổi)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— Là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

— Là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: E-mail:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn

đơn

— Phí phân loại quốc tế về nhãn hiệu

..... nhóm

— Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi)

..... sản phẩm/dịch vụ

— Phí công bố đơn (trường hợp đăng ký quốc tế nhãn hiệu chưa được chấp nhận bảo hộ tại Việt Nam)

đơn

— Phí tra cứu phục vụ việc thẩm định

..... nhóm

— Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi)

..... sản phẩm/dịch vụ

— Phí thẩm định đơn

..... nhóm

— Mỗi nhóm có trên 6 sản phẩm/dịch vụ (từ sản phẩm/dịch vụ thứ 7 trở đi)

..... sản phẩm/dịch vụ

— Nộp trực tiếp

— Nộp bằng hình thức chuyển khoản hoặc qua dịch vụ bưu chính (ghi rõ thông tin giao dịch):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAAxElEQVQ4Ee2T4QnEIAyF3cVhnMVRnMRBnMNZPD4hEqOVK+2/u0ARgu/Ly2vr2kvlXuK0XwR575tzbnpqrZeRLhmllLq4lLKIAMcYlz6NCZRzbiGEfpHp2pH0Ae1gEwihFCDc7QqodTyUuNFC7Yi8dAGxrgYIiJ0iYhxoIUNkVbnzFQihdnUE2dVkEqcFHVdDoMPmMnCKtfVqx7AR6NcPSF6/XgughvZJ9juS6QB2wdPfQdCNsIUs5+NfREB3z0tHf9BI4APZoZ45RmDAtQAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm.......trang x .......bản

— Mẫu nhãn hiệu, gồm .... mẫu

— Văn bản ủy quyền x 01 bản

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:..........................) — Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:...

— Có... trang bổ sung, bao gồm (nêu cụ thể).

— Bản sao ĐKQT bị mất hiệu lực

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn) Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> DANH MỤC VÀ PHÂN NHÓM HÀNG HOÁ, DỊCH VỤ MANG NHÃN HIỆU CHUYỂN ĐỔI

(Danh mục hàng hóa, dịch vụ phải nhỏ hơn hoặc bằng danh mục bị mất hiệu lực trong đăng ký quốc tế.

Ghi thứ tự nhóm theo Bảng phân loại quốc tế về hàng hoá, dịch vụ theo Thoả ước Ni-xơ; sử dụng dấu “;” giữa các sản phẩm, dịch vụ trong nhóm; kết thúc mỗi nhóm ghi tổng số sản phẩm, dịch vụ trong nhóm đó)

CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật

Khai tại: ... ... ... ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên của người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

____________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu “x” vào ô vuông  nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 04

TỜ KHAI

SỬA ĐỔI, BỔ SUNG ĐƠN ĐĂNG KÝ

SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: …………………………………….

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu sửa đổi, bổ sung đơn đăng ký sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu sửa đổi, bổ sung đơn đăng ký sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: E-mail:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> ĐƠN YÊU CẦU SỬA ĐỔI, BỔ SUNG

— Đơn đăng ký sáng chế

— Đơn đăng ký kiểu dáng công nghiệp

— Đơn đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Đơn đăng ký nhãn hiệu

— Đơn đăng ký chỉ dẫn địa lý

Số đơn:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> NỘI DUNG YÊU CẦU SỬA ĐỔI,

BỔ SUNG

— Tên người nộp đơn

— Địa chỉ của người nộp đơn

— Nội dung khác:

Đề nghị sửa đổi, bổ sung lại thành: (Có thể dùng trang bổ sung, nếu cần)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAUCAYAAABvVQZ0AAAAx0lEQVQ4Ee2T0Q3DIAxE2YVhMgujMAmDZA5mIXqojo4ApapQv2opieTkns82cWVjuI2s8huY974455or5/y2kc5ZjLECzvPshMBDCF3eEg0spVSO46jvcKHOLA9sBmxgiC2A4XIUgIfO7WNcqVidMT8NQCN3txVAo2pAcKJiClnbWuQjGGJ1t4Q929SKT9iyTcS6AAQUIBiBtrlcACI9GsDsaGiLQBVcq71u98wsiQsgo2WQn4HQdzCDbvmdDPbNc+rsD5tO4AJUM155iCw6gAAAAABJRU5ErkJggg==" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí thẩm định yêu cầu sửa đổi đơn

… nội dung sửa đổi

(của mỗi đơn)

— Phí công bố thông tin sửa đổi

đơn

— Đơn có trên 1 hình (từ hình thứ 2 trở đi)

..... hình

— Bản mô tả sáng chế có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

..... trang

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm…….trang

— Tài liệu xác nhận việc sửa đổi hợp pháp, bằng tiếng…….

— Bản dịch tiếng Việt, gồm …….trang

— Tài liệu chứng minh sự thay đổi người nộp đơn do thừa kế, kế thừa

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng…….

— bản dịch tiếng Việt, gồm …….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:……………. )

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn) Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:…………...ngày…… tháng……năm……

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

_______

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 05

TỜ KHAI

YÊU CẦU GHI NHẬN CHUYỂN NHƯỢNG ĐƠN

ĐĂNG KÝ SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: …………………………………….

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu ghi nhận việc chuyển nhượng đơn đăng ký sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu ghi nhận việc chuyển nhượng đơn)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— là bên chuyển nhượng

— là bên nhận chuyển nhượng

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAQCAYAAAD52jQlAAAAw0lEQVQ4EdWS0Q3DIAwF2YVhmIVRmIRBmINZHF0kt8YQRKX2o5YiEmPfexAH+UGEHTPGKCGE4em971ruvSW0lHKDWmsTAJGc85S3iQlaa5WU0qvGulWXQHfgCYoTDRoVhBgCGgivTsL+myAiNHL0VQC3UIBPbgcowCd1L4iIvSZr5AgK0Ls6hno3qOPeA8kfH59i+6NWInrM4x9FAyC9K1Y//NTgfOVeBYc71eTXh1/BrHbw1bHOra3z70unvujT7/+BXjREsssRFfC6AAAAAElFTkSuQmCC" /> ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: E-mail:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> BÊN THỨ HAI TRONG HỢP ĐỒNG (KHÔNG ĐỨNG TÊN NGƯỜI NỘP ĐƠN)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: E-mail:

ĐƠN ĐƯỢC CHUYỂN NHƯỢNG

— Đơn đăng ký sáng chế

— Đơn đăng ký kiểu dáng công nghiệp

— Đơn đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Đơn đăng ký nhãn hiệu

Số đơn:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAAxElEQVQ4Ee2T4QnEIAyF3cVhnMVRnMRBnMNZPD4hEqOVK+2/u0ARgu/Ly2vr2kvlXuK0XwR575tzbnpqrZeRLhmllLq4lLKIAMcYlz6NCZRzbiGEfpHp2pH0Ae1gEwihFCDc7QqodTyUuNFC7Yi8dAGxrgYIiJ0iYhxoIUNkVbnzFQihdnUE2dVkEqcFHVdDoMPmMnCKtfVqx7AR6NcPSF6/XgughvZJ9juS6QB2wdPfQdCNsIUs5+NfREB3z0tHf9BI4APZoZ45RmDAtQAAAABJRU5ErkJggg==" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí thẩm định yêu cầu chuyển nhượng đơn

..... đơn

— Phí công bố thông tin chuyển nhượng đơn

..... đơn

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm …….trang

— Văn bản chuyển nhượng đơn, bằng tiếng…….

— Văn bản đồng ý của những người nộp đơn khác (trường hợp nhiều người cùng có quyền nộp đơn)

— Bản dịch tiếng Việt, gồm …….trang

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng…….

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:………………..)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn) Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

__________________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 06

TỜ KHAI

SỬA ĐỔI VĂN BẰNG BẢO HỘ

ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: …………………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu sửa đổi văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu sửa đổi văn bằng bảo hộ)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của

người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> VĂN BẰNG BẢO HỘ YÊU CẦU SỬA ĐỔI

— Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

— Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

— Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý

Số văn bằng bảo hộ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> NỘI DUNG YÊU CẦU SỬA ĐỔI

— Tên chủ văn bằng bảo hộ

— Địa chỉ

— Nội dung khác:

Đề nghị sửa lại thành (Có thể dùng trang bổ sung, nếu cần)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAAxElEQVQ4Ee2T4QnEIAyF3cVhnMVRnMRBnMNZPD4hEqOVK+2/u0ARgu/Ly2vr2kvlXuK0XwR575tzbnpqrZeRLhmllLq4lLKIAMcYlz6NCZRzbiGEfpHp2pH0Ae1gEwihFCDc7QqodTyUuNFC7Yi8dAGxrgYIiJ0iYhxoIUNkVbnzFQihdnUE2dVkEqcFHVdDoMPmMnCKtfVqx7AR6NcPSF6/XgughvZJ9juS6QB2wdPfQdCNsIUs5+NfREB3z0tHf9BI4APZoZ45RmDAtQAAAABJRU5ErkJggg==" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí thẩm định3

— Phí thẩm định yêu cầu sửa đổi văn bằng bảo hộ

…. mỗi nội dung sửa đổi

(của mỗi văn bằng bảo hộ)

— Phí thẩm định yêu cầu thu hẹp phạm vi bảo hộ

— Phí đăng bạ quyết định sửa đổi văn bằng bảo hộ

…. văn bằng bảo hộ

— Phí công bố quyết định sửa đổi văn bằng bảo hộ

quyết định

— nếu có trên 1 hình (từ hình thứ 2 trở đi)

…. hình

— bản mô tả có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

…. trang

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm …….trang

— Tài liệu xác nhận việc sửa đổi hợp pháp bằng tiếng .......

— Bản dịch tiếng Việt, gồm …….trang

— Tài liệu thuyết minh chi tiết nội dung sửa đổi

— Mẫu đối tượng sở hữu công nghiệp đã sửa đổi

— bộ ảnh chụp hoặc bản vẽ, gồm…….bộ (nếu yêu cầu sửa đổi kiểu dáng công nghiệp)

— Mẫu nhãn hiệu (nếu yêu cầu sửa đổi mẫu nhãn hiệu)

— Bản gốc văn bằng bảo hộ

(— bản gốc đã nộp theo đơn số:………………..)

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng…….

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:………………..)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

_________________________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu “x” vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp

3 Trường hợp yêu cầu thu hẹp phạm vi bảo hộ theo quy định tại khoản 3 Điều 29 Nghị định số ……../2023/NĐ-CP, người yêu cầu sửa đổi phải nộp phí thẩm định yêu cầu thu hẹp phạm vi bảo hộ, không phải nộp phí thẩm định yêu cầu sửa đổi văn bằng bảo hộ.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 07

TỜ KHAI

GIA HẠN/DUY TRÌ HIỆU LỰC VĂN BẰNG BẢO HỘ

ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: …………………………………….

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu gia hạn/duy trì hiệu lực văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu gia hạn/duy trì hiệu lực văn bằng bảo hộ)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> ĐỐI TƯỢNG YÊU CẦU GIA HẠN/DUY TRÌ

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

Số văn bằng bảo hộ:

Các phương án cần gia hạn:

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Số văn bằng bảo hộ:

Các nhóm hoặc sản phẩm, dịch vụ cần gia hạn:

— Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

Số Bằng độc quyền:

Số điểm yêu cầu bảo hộ độc lập:

Năm duy trì hiệu lực:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí thẩm định yêu cầu gia hạn/duy trì hiệu lực văn bằng bảo hộ

văn bằng bảo hộ

— Lệ phí gia hạn/duy trì hiệu lực văn bằng bảo hộ

….nhóm sản phẩm/dịch vụ

.....phương án của từng sản phẩm

….điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Lệ phí gia hạn/duy trì hiệu lực muộn

.....tháng nộp muộn

— Phí sử dụng văn bằng bảo hộ

….nhóm sản phẩm/dịch vụ

.....phương án của từng sản phẩm

….điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Phí đăng bạ quyết định gia hạn/thông báo duy trì hiệu lực văn bằng bảo hộ

văn bằng bảo hộ

— Phí công bố quyết định gia hạn/thông báo duy trì hiệu lực văn bằng bảo hộ

quyết định/thông báo

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAAxElEQVQ4Ee2T4QnEIAyF3cVhnMVRnMRBnMNZPD4hEqOVK+2/u0ARgu/Ly2vr2kvlXuK0XwR575tzbnpqrZeRLhmllLq4lLKIAMcYlz6NCZRzbiGEfpHp2pH0Ae1gEwihFCDc7QqodTyUuNFC7Yi8dAGxrgYIiJ0iYhxoIUNkVbnzFQihdnUE2dVkEqcFHVdDoMPmMnCKtfVqx7AR6NcPSF6/XgughvZJ9juS6QB2wdPfQdCNsIUs5+NfREB3z0tHf9BI4APZoZ45RmDAtQAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm ……..trang

— Bản gốc văn bằng bảo hộ (nếu yêu cầu ghi nhận gia hạn vào văn bằng bảo hộ)

(— bản gốc đã nộp theo đơn số:………………………)

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng…….

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:…………)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ..... tháng ..... năm .....

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu “x” vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 08

TỜ KHAI

CHẤM DỨT/HỦY BỎ HIỆU LỰC VĂN BẰNG BẢO HỘ

ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi: …………………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> VĂN BẰNG BẢO HỘ BỊ YÊU CẦU CHẤM DỨT/HỦY BỎ

— Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

— Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

— Đăng ký quốc tế kiểu dáng công nghiệp

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

— Đăng ký quốc tế nhãn hiệu

— Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý

Số văn bằng bảo hộ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> NỘI DUNG YÊU CẦU

— Chấm dứt hiệu lực văn bằng bảo hộ

— Hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ

Lý do:

PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí yêu cầu chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ

...... đối tượng

— Phí thẩm định yêu cầu chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ

văn bằng bảo hộ

— Phí đăng bạ quyết định chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ

văn bằng bảo hộ

— Phí công bố quyết định chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ

quyết định

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm……. trang

— Bản thuyết minh lý do yêu cầu chấm dứt/hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng…….

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:………….…)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn) Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: .................. ngày ... tháng ... năm .....

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

_________________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 09

TỜ KHAI

CẤP PHÓ BẢN/CẤP LẠI VĂN BẰNG BẢO HỘ

ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ……………………………………..

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu cấp phó bản/cấp lại2

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAATCAYAAAB7u5a2AAAAtElEQVQ4EdWTiw3DIAwFvQvDMAujMAmDMAezUF1VGteQfpDcqkhRgoPvmYeR7jjEkd1/Cw8hdBF5eFprb234tPKc8xVYa51AiKWUprgNLOGllB5jvK+lUoBaCPgrgSUc0BgIDVs0nP8UYGMjj/dBuUWBYYkdeG9BzJ9VP8EBWwhCKzh2aftsQd+Fu9rC1s4OlLj2+OMDBW5b0XrJfLsVSXa7RLpSl+uvBXa/p1bcBa3y/hd+AWtXSzcaqz5RAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp phó bản/cấp lại)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: right;" />

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAAxUlEQVQ4Ee2T7QlDIQxF3cVhnMVRnMRBnMNZLOfBhfhRa4s/Gyih0ZzcJD7XLpu7zGtboPe+Oee6X611q2EJTCk9kFLKlEyBGOMUV2AC5pxbCOE5F1gqOcMAvoNOQJJXhlpGIKPosgNdwKMAVSvjzKoCZv8rp5MDbKyKErWsJDzL0Whs/CNQlylkx3EE3LUMGKCezVHLSpIq60eFR0sBgErNZnw2mu9XzwaoQAJYpbS92q7udEtRUP7apyfgL36r8A88msALB/ddU6CBJTEAAAAASUVORK5CYII=" /> ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC ĐỀ NGHỊ CẤP PHÓ BẢN/CẤP LẠI

— Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

— Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

— Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý

— Giấy chứng nhận đăng ký Hợp đồng chuyển quyền sử dụng đối tượng sở hữu công nghiệp

Số văn bằng bảo hộ:

Số Giấy chứng nhận đăng ký Hợp đồng chuyển quyền sử dụng đối tượng sở hữu công nghiệp:

— Lý do khác

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAUCAYAAACAl21KAAAAwElEQVQ4Ee2T0Q3FIAhF3cVhnMVRnMRBnMNZfDkmJIg80yZ+1qRRKBwu1IZxaYVLnHEExRhHCGF5eu9ubRdUSpnJrbUtCXDOefdbT611pJQWNz6dzFnbBG+KqKgXEFq0iRTTipcskmhLFoEAZBc/u/UtICBShaFKizYJkH6P/RfkfTHd3hFkW5NWPEXWtyiaEp1hy13Sio7DBoQqmY0osjtADZ0CbBD2lQupwd7AX/0iGvb0vA37aaKN+0B2Irv9A8VUD25yc3ciAAAAAElFTkSuQmCC" /> NỘI DUNG YÊU CẦU

— Cấp phó bản văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận (cho đồng chủ sở hữu chung)

— Cấp lại văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận (số lần đã được cấp:…….)

— Cấp lại phó bản văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận (Phó bản số:………………….. số lần đã được cấp:…….)

Lý do xin cấp lại:

— Văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận bị mất

— Văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận bị hỏng (rách, bẩn, phai mờ…)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAAxElEQVQ4Ee2T4QnEIAyF3cVhnMVRnMRBnMNZPD4hEqOVK+2/u0ARgu/Ly2vr2kvlXuK0XwR575tzbnpqrZeRLhmllLq4lLKIAMcYlz6NCZRzbiGEfpHp2pH0Ae1gEwihFCDc7QqodTyUuNFC7Yi8dAGxrgYIiJ0iYhxoIUNkVbnzFQihdnUE2dVkEqcFHVdDoMPmMnCKtfVqx7AR6NcPSF6/XgughvZJ9juS6QB2wdPfQdCNsIUs5+NfREB3z0tHf9BI4APZoZ45RmDAtQAAAABJRU5ErkJggg==" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí cấp phó bản/cấp lại văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận

— Văn bằng bảo hộ có trên 4 trang (từ trang thứ 5 trở đi)

văn bằng bảo hộ

..... trang

— Phí đăng bạ quyết định cấp phó bản/cấp lại văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận

văn bằng bảo hộ

— Phí công bố quyết định cấp phó bản/cấp lại văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận

quyết định

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAVCAYAAABPPm7SAAAAxElEQVQ4Ee2S0QnDMAxEtUuGySwZJZNkkMyRWVRe4Rm7dtPQ0L8KjIykO51kR960uInP3xFM05QR0ZzjODrBnYJ1XZ+gfd/74ohclqWJNwTbtuU8z6WAuyqMQ1CTNAQUaxQJMqYnrsKCoDvyNchGM5MHrIpCAFhWgBC4D+400Mir7iMBIAlPCUYjCMDXIw1HsEhQvSgA/AutzpURSL4+I109LvT0GSFxcS7UrnjI3L7xRoFB/NdfuSa5cn+r4AqYmj9B5gPabaH08ABaDgAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm…….trang

— Bản gốc văn bằng bảo hộ/giấy chứng nhận bị hỏng

— Mẫu đối tượng sở hữu công nghiệp trùng với mẫu trong văn bằng bảo hộ gốc

— mẫu nhãn hiệu, gồm…….mẫu (đối với nhãn hiệu)

— bộ ảnh chụp hoặc bản vẽ, gồm…….bộ (đối với kiểu dáng công nghiệp)

— Văn bản ủy quyền bằng tiếng…….

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:………………. )

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn) Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" style="text-align: center;" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại …...... ngày …… tháng …… năm ……

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

_______________________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu “x” vào ô vuông  nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAAx0lEQVQ4Ee2T4Q2EIAxG2YVhmIVRmIRBmINZuDyTXqAgJyr/romp1vbxUYopm8xs4pYp2FpbjDHNk3O+pGUIDiEcsJRSB2Eh730X14EOHGMszrkjD68V8x/wL3gHBnRm7ESMRUc7kv8NBTV1sSThidcg3meqG7AuFjAQvSCHKC2TvNpfAo8AS+BRK1Cq1aJsqRUU6MPjezS7S4cHuB43VHFJtN0aNyBsHaWAtRGfTYPkN4cnQfGvX2kBP/FTxX/wkw58a7f1+AOgBFuQhhfHFwAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 10

(TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CẤP VĂN BẰNG BẢO HỘ)

_______

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

___________________________

BẰNG ĐỘC QUYỀN

.......................

Số:

Tên sáng chế:

Chủ Bằng độc quyền1:

Tác giả2:

Số đơn:

Ngày nộp đơn:

Số điểm yêu cầu bảo hộ: Số trang mô tả:

Cấp theo Quyết định số: …... ngày:……………

Có hiệu lực từ ngày cấp đến hết ... năm tính từ ngày nộp đơn.

Sáng chế nêu trên là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước: “...............”; Mã số nhiệm vụ khoa học và công nghệ (nếu có): ......; Cơ quan quản lý nhiệm vụ khoa học và công nghệ:......3

(Mã vạch)

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN

________________

1Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của chủ Bằng độc quyền. Trường hợp có nhiều chủ Bằng độc quyền thì chủ Bằng độc quyền nêu tại mục này là tổ chức, cá nhân đầu tiên trong danh sách các tổ chức, cá nhân do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

2Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của tác giả. Trường hợp có nhiều tác giả thì tác giả nêu tại mục này là tác giả đầu tiên trong danh sách các tác giả do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

4 Thông tin này sẽ hiển thị trong trường hợp sáng chế nêu trên là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước.

(Quốc huy)

(12) BẢN MÔ TẢ SÁNG CHẾ THUỘC BẰNG ĐỘC QUYỀN ….

(19) Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (VN) (11) Mã vạch/Số bằng

TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CẤP VĂN BẰNG BẢO HỘ

(51) Phân loại sáng chế quốc tế (13) Công báo B

____________________________________

Chủ Bằng độc quyền khác1:

Tác giả khác2:

Duy trì hiệu lực:

Sửa đổi:

__________

1 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của chủ Bằng độc quyền khác theo thứ tự trong danh sách các tổ chức, cá nhân do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

2 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của tác giả khác theo thứ tự trong danh sách các tác giả do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

Mẫu số 11

(TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ

THIẾT KẾ BỐ TRÍ MẠCH TÍCH HỢP BÁN DẪN

Số:

Tên thiết kế bố trí:

Chủ Giấy chứng nhận1:

Tác giả2:

Số đơn:

Ngày nộp đơn:

Cấp theo Quyết định số: …..., ngày:……………

Có hiệu lực từ ngày cấp và chấm dứt vào ngày:…………...

Thiết kế bố trí này là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước: “...............”; Mã số nhiệm vụ khoa học và công nghệ (nếu có): ......; Cơ quan quản lý nhiệm vụ khoa học và công nghệ:......3.

(Mã vạch)

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN

1 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của chủ Giấy chứng nhận. Trường hợp có nhiều chủ Giấy chứng nhận thì chủ Giấy chứng nhận nêu tại mục này là tổ chức, cá nhân đầu tiên trong danh sách các tổ chức, cá nhân do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

2 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của tác giả. Trường hợp có nhiều tác giả thì tác giả nêu tại mục này là tác giả đầu tiên trong danh sách các tác giả do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

3 Thông tin này sẽ hiển thị trong trường hợp thiết kế bố trí này là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước.

(Quốc huy)

(12) BẢN MÔ TẢ THIẾT KẾ BỐ TRÍ MẠCH TÍCH HỢP BÁN DẪN

(19) Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (VN) (11) Mã vạch/Số giấy chứng nhận

TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN

(13) Công báo B

__________________

Chủ Giấy chứng nhận khác1:

Tác giả khác2:

Sửa đổi:

__________

1 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của chủ Giấy chứng nhận khác theo thứ tự trong danh sách các tổ chức, cá nhân do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

2 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của tác giả khác theo thứ tự trong danh sách các tác giả do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

Mẫu số 12

(TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN

CẤP VĂN BẰNG BẢO HỘ)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BẰNG ĐỘC QUYỀN

KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP

Số:

Tên kiểu dáng công nghiệp:

Chủ Bằng độc quyền1:

Tác giả2:

Số đơn:

Ngày nộp đơn:

Số phương án: Số ảnh chụp/bản vẽ:

Cấp theo Quyết định số: ..…., ngày:………………

Có hiệu lực từ ngày cấp đến hết 5 năm tính từ ngày nộp đơn (có thể gia hạn).

Kiểu dáng công nghiệp này là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước: “...............”; Mã số nhiệm vụ khoa học và công nghệ (nếu có): ......; Cơ quan quản lý nhiệm vụ khoa học và công nghệ:......3.

(Mã vạch)

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN

1 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của chủ Bằng độc quyền. Trường hợp có nhiều chủ Bằng độc quyền thì chủ Bằng độc quyền nêu tại mục này là tổ chức, cá nhân đầu tiên trong danh sách các tổ chức, cá nhân do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

2 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của tác giả. Trường hợp có nhiều tác giả thì tác giả nêu tại mục này là tác giả đầu tiên trong danh sách các tác giả do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

3 Thông tin này sẽ hiển thị trong trường hợp kiểu dáng công nghiệp này là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước.

BẰNG ĐỘC QUYỀN KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP SỐ:

Chủ Bằng độc quyền khác:

Tác giả khác2:

Ảnh chụp/bản vẽ kiểu dáng công nghiệp:

Sửa đổi, gia hạn:

____________

1 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của chủ Bằng độc quyền khác theo thứ tự trong danh sách các tổ chức, cá nhân do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

2 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của tác giả khác theo thứ tự trong danh sách các tác giả do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

Mẫu số 13

(TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN

CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

GIẤY CHỨNG NHẬN

ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU

Số:

Chủ Giấy chứng nhận1:

Số đơn:

Ngày nộp đơn:

Cấp theo Quyết định số: ……, ngày:………….

Có hiệu lực từ ngày cấp đến hết 10 năm tính từ ngày nộp đơn (có thể gia hạn).

(Mã vạch)

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN

1 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của chủ Giấy chứng nhận. Trường hợp có nhiều chủ Giấy chứng nhận thì chủ Giấy chứng nhận nêu tại mục này là tổ chức, cá nhân đầu tiên trong danh sách các tổ chức, cá nhân do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU SỐ:

Mẫu nhãn hiệu:

Màu sắc nhãn hiệu:

Loại nhãn hiệu:

Nội dung khác:

Danh mục sản phẩm, dịch vụ mang nhãn hiệu:

Chủ Giấy chứng nhận khác1:

Gia hạn:

Sửa đổi:

__________

1 Thông tin điền trong mục này bao gồm tên, quốc tịch (viết tắt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Sở hữu trí tuệ thế giới) và địa chỉ của chủ Giấy chứng nhận khác theo thứ tự trong danh sách các tổ chức, cá nhân do người nộp đơn cung cấp trong Tờ khai.

Mẫu số 14

(TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN

CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

GIẤY CHỨNG NHẬN

ĐĂNG KÝ CHỈ DẪN ĐỊA LÝ

Số:

Chỉ dẫn địa lý:

Người đăng ký:

Tổ chức quản lý chỉ dẫn địa lý:

Địa chỉ tổ chức quản lý chỉ dẫn địa lý:

Số đơn:

Ngày nộp đơn:

Cấp theo Quyết định số: ……, ngày: …………

Có hiệu lực vô thời hạn kể từ ngày ký Quyết định.

(Mã vạch)

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ CHỈ DẪN ĐỊA LÝ SỐ:

Chỉ dẫn địa lý:

Tính chất đặc thù của sản phẩm mang chỉ dẫn địa lý:

Tính chất đặc thù về điều kiện địa lý:

Khu vực mang chỉ dẫn địa lý:

Sửa đổi, bổ sung:

Phụ lục III

(Kèm theo Nghị định số 65/2023/NĐ-CP ngày 23 tháng 8 năm 2023 của Chính phủ)

___________

Mẫu số 01

Đơn đề nghị giao quyền đăng ký sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước

Mẫu số 02

Đơn yêu cầu cho phép sử dụng sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước

Mẫu số 01

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIAO QUYỀN ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ, KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP, THIẾT KẾ BỐ TRÍ LÀ KẾT QUẢ CỦA

NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ SỬ DỤNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

Kính gửi1: ……………………………

Người nộp đơn dưới đây đề nghị giao quyền đăng ký sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước 2

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân đề nghị giao quyền đăng ký sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân/Mã số doanh nghiệp3:

Lĩnh vực hoạt động:

Điện thoại:

E-mail:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAWCAYAAADEtGw7AAAA7UlEQVRIDe2S0Q2EIBBE6cViqMVSqMRCrMNauIzJMyMuhPvw45KbxIDs8nZ3NNWXlF7i1j/4cnZoxXEcNaUUPoqN1AXnnC+gQ7yYcnoKwUBLKXXf96sA3Qu2rut53oM/wIIJoIuSw4gty3LGgOu81QMMiPH1Tldug/b+PgQzNqA2OQJhm+66bh1v23azwRO1xwps0hl26K5rGkzRdpopcM8KoN4p3U1ZoeT241EsgkaeU/BmhQ5bH/VrqVgkbJj63QRgPC4yBavixFrPaSBuxeCCaWTk4/egyu2CFXQI3bJ6MYr6OgR74rf73wN/ADyaa2Xqe6ViAAAAAElFTkSuQmCC" /> ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:

E-mail:

ĐỐI TƯỢNG ĐỀ NGHỊ GIAO QUYỀN ĐĂNG KÝ

Tên sáng chế/kiểu dáng công nghiệp/thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước4:

Tên nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Mã số nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG HỒ SƠ

— Đơn đề nghị giao quyền đăng ký

— Văn bản uỷ quyền

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:……….ngày…… tháng……năm……

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

___________________________________

1 Cơ quan quản lý nhiệm vụ khoa học và công nghệ.

2 Trong trang này và các trang sau, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu"x" vào ô vuông  nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

3 Ghi số, ngày cấp, nơi cấp chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân hoặc hộ chiếu hoặc giấy tờ tương ứng của cá nhân nộp đơn; trường hợp là tổ chức thì ghi số, ngày cấp, nơi cấp một trong các giấy tờ sau: Quyết định thành lập, Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh, Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư, giấy phép hoặc các giấy tờ có giá trị như giấy phép theo quy định của pháp luật chuyên ngành.

4 Được công bố trên Cổng thông tin điện tử hoặc Trang thông tin điện tử của cơ quan quản lý nhiệm vụ khoa học và công nghệ.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 02

ĐƠN YÊU CẦU CHO PHÉP SỬ DỤNG SÁNG CHẾ, KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP,

THIẾT KẾ BỐ TRÍ LÀ KẾT QUẢ CỦA NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

SỬ DỤNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

Kính gửi1: …………………………

Người nộp đơn dưới đây đề nghị cho phép sử dụng sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước2

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cho phép sử dụng sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAWCAYAAADEtGw7AAAA7UlEQVRIDe2S0Q2EIBBE6cViqMVSqMRCrMNauIzJMyMuhPvw45KbxIDs8nZ3NNWXlF7i1j/4cnZoxXEcNaUUPoqN1AXnnC+gQ7yYcnoKwUBLKXXf96sA3Qu2rut53oM/wIIJoIuSw4gty3LGgOu81QMMiPH1Tldug/b+PgQzNqA2OQJhm+66bh1v23azwRO1xwps0hl26K5rGkzRdpopcM8KoN4p3U1ZoeT241EsgkaeU/BmhQ5bH/VrqVgkbJj63QRgPC4yBavixFrPaSBuxeCCaWTk4/egyu2CFXQI3bJ6MYr6OgR74rf73wN/ADyaa2Xqe6ViAAAAAElFTkSuQmCC" /> ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

— là người khác được uỷ quyền của người nộp đơn

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: E-mail

ĐỐI TƯỢNG YÊU CẦU CHO PHÉP SỬ DỤNG

Tên sáng chế/kiểu dáng công nghiệp/thiết kế bố trí:

Số Văn bằng bảo hộ:

Ngày cấp:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CHỦ SỞ HỮU VĂN BẰNG BẢO HỘ

Tên đầy đủ:

Điện thoại: E-mail:

— Tờ khai, gồm.......trang

— Tài liệu chứng minh cơ sở yêu cầu cho phép sử dụng sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí là kết quả của nhiệm vụ khoa học và công nghệ sử dụng ngân sách nhà nước, gồm......trang

— Văn bản uỷ quyền

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAA8UlEQVQ4EdWS2RGDMAwF3QvFUAulUAmFUAe1OLOebBDi/OAnmgFf0upJdqkvW3mZV/8cuCxLLaUcfpwd2WnJfd//QDE4JsEn2yFQ2DiOzd+1aruuq8MwtIQZugMCIZAAzMBpmtoaGF88MzF7O6AqKM3yBDRK+HlOjLbOaq3zPG/KQFVUa1AcbQex2AaYAZavakeDAeSWPAYCsYJY4iXQAG9Oxa5RRD8BqvKy5NaD70Om4TlBBt5eCgH2zWejItSawFu33MtnA9QycIwqvBR8hMV2sL+5FDY0oUCAajFBhuFzCuQwBqvOMSYx2S0wOj6dfwClb7Fsv+AylQAAAABJRU5ErkJggg==" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:……….ngày…… tháng……năm……

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

________

1 Tên cơ quan có thẩm quyền phê duyệt nhiệm vụ khoa học và công nghệ.

2 Trong trang này và các trang sau, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu"x" vào ô vuông  nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAA8UlEQVQ4EdWS2RGDMAwF3QvFUAulUAmFUAe1OLOebBDi/OAnmgFf0upJdqkvW3mZV/8cuCxLLaUcfpwd2WnJfd//QDE4JsEn2yFQ2DiOzd+1aruuq8MwtIQZugMCIZAAzMBpmtoaGF88MzF7O6AqKM3yBDRK+HlOjLbOaq3zPG/KQFVUa1AcbQex2AaYAZavakeDAeSWPAYCsYJY4iXQAG9Oxa5RRD8BqvKy5NaD70Om4TlBBt5eCgH2zWejItSawFu33MtnA9QycIwqvBR8hMV2sL+5FDY0oUCAajFBhuFzCuQwBqvOMSYx2S0wOj6dfwClb7Fsv+AylQAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Phụ lục IV

(Kèm theo Nghị định số 65/2023/NĐ-CP ngày 23 tháng 8 năm 2023 của Chính phủ)

____________

Mẫu số 01

Tờ khai đăng ký hợp đồng chuyển nhượng quyền sở hữu công nghiệp

Mẫu số 02

Tờ khai đăng ký hợp đồng chuyển quyền sử dụng đối tượng sở hữu công nghiệp

Mẫu số 03

Tờ khai yêu cầu ghi nhận việc sửa đổi nội dung/gia hạn/chấm dứt hiệu lực hợp đồng chuyển quyền sử dụng đối tượng sở hữu công nghiệp

Mẫu số 01

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ HỢP ĐỒNG CHUYỂN NHƯỢNG QUYỀN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ………………………………….

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu đăng ký hợp đồng chuyển nhượng quyền sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu chuyển nhượng)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— là bên chuyển nhượng

— là bên nhận chuyển nhượng

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của người nộp đơn

— là người khác được ủy quyền của người nộp đơn

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

ĐỐI TƯỢNG CỦA HỢP ĐỒNG

— Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

— Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Số văn bằng bảo hộ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> BÊN THỨ HAI TRONG HỢP ĐỒNG (KHÔNG ĐỨNG TÊN NGƯỜI NỘP ĐƠN)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ đăng ký hợp đồng chuyển nhượng

…văn bằng bảo hộ

— Phí tra cứu trùng hoặc tương tự của cùng chủ sở hữu phục vụ việc thẩm định hồ sơ đăng ký hợp đồng chuyển nhượng

…văn bằng bảo hộ

— Phí thẩm định đơn (trường hợp chuyển nhượng nhãn hiệu tập thể, nhãn hiệu chứng nhận)

— Lệ phí cấp Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu (trường hợp chuyển nhượng một phần danh mục hàng hóa/dịch vụ mang nhãn hiệu)

— Phí đăng bạ quyết định ghi nhận chuyển nhượng quyền sở hữu công nghiệp

…văn bằng bảo hộ

— Phí công bố quyết định ghi nhận chuyển nhượng quyền sở hữu công nghiệp

quyết định

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAA8UlEQVQ4EdWS2RGDMAwF3QvFUAulUAmFUAe1OLOebBDi/OAnmgFf0upJdqkvW3mZV/8cuCxLLaUcfpwd2WnJfd//QDE4JsEn2yFQ2DiOzd+1aruuq8MwtIQZugMCIZAAzMBpmtoaGF88MzF7O6AqKM3yBDRK+HlOjLbOaq3zPG/KQFVUa1AcbQex2AaYAZavakeDAeSWPAYCsYJY4iXQAG9Oxa5RRD8BqvKy5NaD70Om4TlBBt5eCgH2zWejItSawFu33MtnA9QycIwqvBR8hMV2sL+5FDY0oUCAajFBhuFzCuQwBqvOMSYx2S0wOj6dfwClb7Fsv+AylQAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm …….trang

— Hợp đồng chuyển nhượng, bằng tiếng…….gồm…….trang

— Bản gốc — Bản sao

— Bản dịch hợp đồng ra tiếng Việt, gồm…… trang

— Văn bản đồng ý của các đồng chủ sở hữu (trong trường hợp đối tượng sở hữu công nghiệp thuộc sở hữu chung), gồm…….trang

— Quy chế sử dụng nhãn hiệu tập thể, quy chế sử dụng nhãn hiệu chứng nhận của Bên nhận chuyển nhượng

— Tài liệu chứng minh quyền nộp đơn của bên nhận chuyển nhượng đối với nhãn hiệu chứng nhận, nhãn hiệu tập thể

— Bản gốc văn bằng bảo hộ

(— bản gốc đã nộp theo đơn số:……………………………….)

— Văn bản uỷ quyền bằng tiếng……

— bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:…………………..)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAARCAYAAADdRIy+AAAAy0lEQVQ4Ec2S0Q2AIAxE2YVhmIVRmIRBmINZMGfyCFRRPvyQhFRI++5Kde3j5T7mtSXQe9+cc5dda330cAGmlDqklDIVIxBjnO7HwwTMOZ+wEELTBjBGnK+gE5DCUZFvCQBBzHag3A7EnVq2i2fg/QSSOAJjfgdSZFUpliBLYAHl1K5XoN7MFm4B71rG9ehOjnD92LIS7VDsmfa2hqJkXKoAF7ZduVoN5DSFKpE2VWQHhOO7VqnvQ+GCyA8MhMivQ56NS6BN3D3/H3gAxaR2RJ6aRmwAAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ..................... ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

______________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAA10lEQVQ4Ee2T0QmEMBAF04vFWIulpBILsQ5r8Zjg6CYGQc6fgwuE7Oq+2ZcV0/bSSi9xth8CDcOwpZQue13X7jQuV8s5H+JlWSqR4GmaquckFWie5wIZx7EUKvQEDIS8hVUgBVCAkQMHQGwD30XHB0g3XI1l5wjShWBz6g+Qs6m6hGHrBhEDjw5vQdq3QRTeguLVLETsImbz7vZqxd5eHGNECgXrthqDHTl1RaGxTjgR+hHioEvjCCKOM4kdS/HuuIV0QYK//kUEPT3Pz/JU2dT/Qc1AOukHerUlQGJXRbUAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 02

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ HỢP ĐỒNG CHUYỂN QUYỀN

SỬ DỤNG ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ……………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu đăng ký hợp đồng chuyển quyền sử dụng đối tượng sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu chuyển quyền sử dụng)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

— là bên chuyển quyền sử dụng

— là bên nhận chuyển quyền sử dụng

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của người nộp đơn

— là người khác được uỷ quyền của người nộp đơn

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

ĐỐI TƯỢNG CỦA HỢP ĐỒNG

— Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

— Giấy chứng nhận đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

— Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu

Số văn bằng bảo hộ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> BÊN THỨ HAI TRONG HỢP ĐỒNG (KHÔNG ĐỨNG TÊN NGƯỜI NỘP ĐƠN)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

PHẠM VI CHUYỂN GIAO

Lãnh thổ chuyển giao:

Thời hạn chuyển giao:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAA8UlEQVQ4EdWS2RGDMAwF3QvFUAulUAmFUAe1OLOebBDi/OAnmgFf0upJdqkvW3mZV/8cuCxLLaUcfpwd2WnJfd//QDE4JsEn2yFQ2DiOzd+1aruuq8MwtIQZugMCIZAAzMBpmtoaGF88MzF7O6AqKM3yBDRK+HlOjLbOaq3zPG/KQFVUa1AcbQex2AaYAZavakeDAeSWPAYCsYJY4iXQAG9Oxa5RRD8BqvKy5NaD70Om4TlBBt5eCgH2zWejItSawFu33MtnA9QycIwqvBR8hMV2sL+5FDY0oUCAajFBhuFzCuQwBqvOMSYx2S0wOj6dfwClb7Fsv+AylQAAAABJRU5ErkJggg==" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ đơn đăng ký hợp đồng chuyển giao quyền sở hữu công nghiệp (chuyển quyền sử dụng)

…văn bằng bảo hộ

— Lệ phí cấp Giấy chứng nhận đăng ký hợp đồng

Giấy chứng nhận

đăng ký hợp đồng

— Phí đăng bạ quyết định cấp Giấy chứng nhận đăng ký hợp đồng

…văn bằng bảo hộ

— Phí công bố quyết định cấp Giấy chứng nhận đăng ký hợp đồng

quyết định

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAARCAYAAADdRIy+AAAAy0lEQVQ4Ec2S0Q2AIAxE2YVhmIVRmIRBmINZMGfyCFRRPvyQhFRI++5Kde3j5T7mtSXQe9+cc5dda330cAGmlDqklDIVIxBjnO7HwwTMOZ+wEELTBjBGnK+gE5DCUZFvCQBBzHag3A7EnVq2i2fg/QSSOAJjfgdSZFUpliBLYAHl1K5XoN7MFm4B71rG9ehOjnD92LIS7VDsmfa2hqJkXKoAF7ZduVoN5DSFKpE2VWQHhOO7VqnvQ+GCyA8MhMivQ56NS6BN3D3/H3gAxaR2RJ6aRmwAAAAASUVORK5CYII=" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm ......trang

— Hợp đồng chuyển quyền sử dụng, bằng tiếng.......gồm......trang — ... Bản gốc — ... Bản sao

— Bản dịch hợp đồng ra tiếng Việt, gồm....... trang

— Văn bản đồng ý của các đồng chủ sở hữu (trong trường hợp đối tượng chuyển giao thuộc sở hữu chung), gồm.......trang

— Văn bản uỷ quyền bằng tiếng.......

— bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:....................... )

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAA10lEQVQ4Ee2T0QmEMBAF04vFWIulpBILsQ5r8Zjg6CYGQc6fgwuE7Oq+2ZcV0/bSSi9xth8CDcOwpZQue13X7jQuV8s5H+JlWSqR4GmaquckFWie5wIZx7EUKvQEDIS8hVUgBVCAkQMHQGwD30XHB0g3XI1l5wjShWBz6g+Qs6m6hGHrBhEDjw5vQdq3QRTeguLVLETsImbz7vZqxd5eHGNECgXrthqDHTl1RaGxTjgR+hHioEvjCCKOM4kdS/HuuIV0QYK//kUEPT3Pz/JU2dT/Qc1AOukHerUlQGJXRbUAAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ................. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

_____

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAA10lEQVQ4Ee2T0QmEMBAF04vFWIulpBILsQ5r8Zjg6CYGQc6fgwuE7Oq+2ZcV0/bSSi9xth8CDcOwpZQue13X7jQuV8s5H+JlWSqR4GmaquckFWie5wIZx7EUKvQEDIS8hVUgBVCAkQMHQGwD30XHB0g3XI1l5wjShWBz6g+Qs6m6hGHrBhEDjw5vQdq3QRTeguLVLETsImbz7vZqxd5eHGNECgXrthqDHTl1RaGxTjgR+hHioEvjCCKOM4kdS/HuuIV0QYK//kUEPT3Pz/JU2dT/Qc1AOukHerUlQGJXRbUAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 03

TỜ KHAI

YÊU CẦU GHI NHẬN VIỆC SỬA ĐỔI NỘI DUNG/

GIA HẠN/CHẤM DỨT HIỆU LỰC HỢP ĐỒNG

CHUYỂN QUYỀN SỬ DỤNG ĐỐI TƯỢNG

SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ……………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu ghi nhận việc sửa đổi nội dung/gia hạn/chấm dứt hiệu lực hợp đồng chuyển quyền sử dụng đối tượng sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu sửa đổi/gia hạn/chấm dứt hiệu lực hợp đồng)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số căn cước công dân (nếu có): Điện thoại: Email:

 là bên chuyển quyền sử dụng

 là bên nhận chuyển quyền sử dụng

ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của người nộp đơn

— là người khác được uỷ quyền của người nộp đơn

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

NỘI DUNG YÊU CẦU

— Sửa đổi tên, địa chỉ của: — Bên chuyển quyền

— Bên nhận chuyển quyền

— Sửa đổi, bổ sung điều khoản trong hợp đồng

— ... văn bằng bảo hộ liên quan đến nội dung sửa đổi

— Gia hạn hợp đồng

— Chấm dứt hiệu lực hợp đồng

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ HỢP ĐỒNG CHUYỂN QUYỀN SỬ DỤNG ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Số Giấy chứng nhận:

Ngày cấp:

BÊN THỨ HAI TRONG HỢP ĐỒNG (KHÔNG ĐỨNG TÊN NGƯỜI NỘP ĐƠN)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Loại phí , lệ phí

Số đối tượng

tính phí

Số tiền

— Phí thẩm định yêu cầu sửa đổi/gia hạn/chấm dứt thời hạn hiệu lực hợp đồng đã ghi nhận trong Giấy chứng nhận đăng ký hợp đồng

— sửa đổi phạm vi chuyển giao, kéo dài thời hạn hợp đồng

… văn bằng bảo hộ

— sửa đổi khác, bao gồm cả chấm dứt hiệu lực hợp đồng trước thời hạn

hợp đồng

— Phí đăng bạ quyết định sửa đổi/gia hạn/chấm dứt hiệu lực hợp đồng đã ghi nhận trong Giấy chứng nhận đăng ký hợp đồng

… văn bằng bảo hộ

— Phí công bố quyết định sửa đổi/gia hạn/chấm dứt hiệu lực hợp đồng đã ghi nhận trong Giấy chứng nhận đăng ký hợp đồng

quyết định

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAARCAYAAADdRIy+AAAAy0lEQVQ4Ec2S0Q2AIAxE2YVhmIVRmIRBmINZMGfyCFRRPvyQhFRI++5Kde3j5T7mtSXQe9+cc5dda330cAGmlDqklDIVIxBjnO7HwwTMOZ+wEELTBjBGnK+gE5DCUZFvCQBBzHag3A7EnVq2i2fg/QSSOAJjfgdSZFUpliBLYAHl1K5XoN7MFm4B71rG9ehOjnD92LIS7VDsmfa2hqJkXKoAF7ZduVoN5DSFKpE2VWQHhOO7VqnvQ+GCyA8MhMivQ56NS6BN3D3/H3gAxaR2RJ6aRmwAAAAASUVORK5CYII=" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai, gồm .......trang

— Bản gốc Giấy chứng nhận đăng ký hợp đồng chuyển quyền sử dụng (trường hợp sửa đổi nội dung, gia hạn hiệu lực hợp đồng)

— Tài liệu chứng minh việc sửa đổi tên, địa chỉ của các bên trong hợp đồng

— Thoả thuận, tài liệu ghi nhận các điều khoản cụ thể cần sửa đổi bổ sung, gia hạn hoặc chấm dứt hiệu lực hợp đồng

— Văn bản uỷ quyền bằng tiếng.......

— bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang

— bản gốc

— bản sao ( — bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:..........................)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác, cụ thể:

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAAWCAYAAADNX8xBAAAA10lEQVQ4Ee2T0QmEMBAF04vFWIulpBILsQ5r8Zjg6CYGQc6fgwuE7Oq+2ZcV0/bSSi9xth8CDcOwpZQue13X7jQuV8s5H+JlWSqR4GmaquckFWie5wIZx7EUKvQEDIS8hVUgBVCAkQMHQGwD30XHB0g3XI1l5wjShWBz6g+Qs6m6hGHrBhEDjw5vQdq3QRTeguLVLETsImbz7vZqxd5eHGNECgXrthqDHTl1RaGxTjgR+hHioEvjCCKOM4kdS/HuuIV0QYK//kUEPT3Pz/JU2dT/Qc1AOukHerUlQGJXRbUAAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:….........…….ngày…… tháng……năm……

Chữ ký, họ tên người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

___________________________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

qNGƯỜI NỘP ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn/đại diện của người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Phụ lục V

(Kèm theo Nghị định số 65/2023/NĐ-CP ngày 23 tháng 8 năm 2023 của Chính phủ)

______________

Mẫu số 01

Tờ khai đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 02

Tờ khai yêu cầu cấp Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 03

Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 04

Tờ khai yêu cầu cấp lại Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 05

Tờ khai yêu cầu ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 06

Tờ khai yêu cầu ghi nhận người đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 07

Tờ khai yêu cầu ghi nhận thay đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 08

Tờ khai yêu cầu xóa tên tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 09

Tờ khai yêu cầu xóa tên người đại diện sở hữu công nghiệp

Mẫu số 01

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA NGHIỆP VỤ

ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: …………………………………

Người nộp đơn dưới đây đề nghị được tham dự kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Cá nhân đề nghị tham dự kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân:

Điện thoại: Email:

LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA

— Sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí

— Nhãn hiệu, chỉ dẫn địa lý, tên thương mại, chống cạnh tranh không lành mạnh, bí mật kinh doanh

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp (theo môn)

— Môn số 1: ……………………

— Môn số 2: ……………………

— Môn số 3: ……………………

— Môn số 4: ……………………

— Môn số 5: ……………………

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao Bằng cử nhân hoặc văn bằng trình độ tương đương

— Bản chính để đối chiếu

— Bản sao Giấy chứng nhận tốt nghiệp khoá đào tạo về pháp luật sở hữu công nghiệp

— Bản chính để đối chiếu

— Tài liệu chứng minh 05 năm liên tục làm công tác sở hữu công nghiệp:

— Bản sao Quyết định tuyển dụng (— Bản chính để đối chiếu)

— Bản sao Hợp đồng lao động (— Bản chính để đối chiếu)

— Tài liệu khác (có xác nhận của cơ quan, tổ chức nơi công tác)

— 02 ảnh 3 x 4 (cm)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:……….. ngày … tháng ... năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

___________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, Người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 02

TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ

DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu cấp Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Cá nhân nộp đơn yêu cầu cấp chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân:

Điện thoại: Email:

LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ

— Sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí

— Nhãn hiệu, chỉ dẫn địa lý, tên thương mại, chống cạnh tranh không lành mạnh, bí mật kinh doanh

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu cấp Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí cấp Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí đăng bạ quyết định cấp Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí công bố quyết định cấp Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao giấy chứng nhận tốt nghiệp khoá đào tạo pháp luật về sở hữu công nghiệp và bản sao Thẻ luật sư đối với trường hợp đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định tại khoản 2ª Điều 155 của Luật Sở hữu trí tuệ

— Bản chính để đối chiếu

— 02 ảnh 3 x 4 (cm)

— Bản sao Chứng minh nhân dân (trường hợp không có thông tin về số Căn cước công dân tại mục 1 Tờ khai này).

— Bản chính để đối chiếu

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên của người nộp đơn

____________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, Người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Ảnh 3 x 4)

CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ

DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Số: /Năm-CCĐD

Họ và tên:

Ngày sinh:

CMND/CCCD:

Địa chỉ thường trú:

Lĩnh vực hành nghề:

Chữ ký của

người được cấp Chứng chỉ

THỦ TRƯỞNG

CƠ QUAN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ QUYỀN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

(Ký và đóng dấu)

1. Chứng chỉ này được cấp theo Quyết định số …… ngày …… tháng …… năm ……, trên cơ sở khoản 2 và 2a Điều 155 Luật Sở hữu trí tuệ, khoản 1 Điều 64 Nghị định số ……/2023/NĐ-CP.

2. Người được cấp Chứng chỉ này có quyền hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp trong lĩnh vực hành nghề đã được ghi nhận và trong một tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp, theo các quy định tại Chương XI Luật Sở hữu trí tuệ.

3. Chứng chỉ này bị thu hồi trong trường hợp người được cấp Chứng chỉ:

a) Không còn đáp ứng các điều kiện quy định tại khoản 2 và 2a Điều 155 Luật Sở hữu trí tuệ;

b) Bị thu hồi Chứng chỉ hành nghề theo quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

Mẫu số 04

TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP LẠI CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ

DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: …………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu cấp lại Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Cá nhân nộp đơn yêu cầu cấp lại chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân:

Điện thoại:

Email:

Số chứng chỉ hành nghề:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAWCAYAAADEtGw7AAAA7UlEQVRIDe2S0Q2EIBBE6cViqMVSqMRCrMNauIzJMyMuhPvw45KbxIDs8nZ3NNWXlF7i1j/4cnZoxXEcNaUUPoqN1AXnnC+gQ7yYcnoKwUBLKXXf96sA3Qu2rut53oM/wIIJoIuSw4gty3LGgOu81QMMiPH1Tldug/b+PgQzNqA2OQJhm+66bh1v23azwRO1xwps0hl26K5rGkzRdpopcM8KoN4p3U1ZoeT241EsgkaeU/BmhQ5bH/VrqVgkbJj63QRgPC4yBavixFrPaSBuxeCCaWTk4/egyu2CFXQI3bJ6MYr6OgR74rf73wN/ADyaa2Xqe6ViAAAAAElFTkSuQmCC" /> LÝ DO CẤP LẠI CHỨNG CHỈ

— Chứng chỉ hành nghề bị mất, bị lỗi, bị hỏng

— Thông tin cá nhân của người đại diện thay đổi

— Lĩnh vực hành nghề của người đại diện thay đổi

— Đã khôi phục đủ điều kiện được cấp Chứng chỉ hành nghề

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu cấp lại Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí cấp Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Phí đăng bạ quyết định cấp lại Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Phí công bố quyết định cấp lại Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— 02 ảnh 3 x 4 (cm)

— Bản sao Chứng minh nhân dân (trường hợp không có thông tin về số Căn cước công dân trong mục 1 Tờ khai này) đối với trường hợp thông tin trên Chứng chỉ hành nghề thay đổi.

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ............. ngày ... tháng ... năm ...

Chữ ký, họ tên của người nộp đơn

___________________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 05

TỜ KHAI

YÊU CẦU GHI NHẬN TỔ CHỨC DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi: ………………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu ghi nhận Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức yêu cầu ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Mã số doanh nghiệp:

Điện thoại: E-mail:

Lĩnh vực kinh doanh dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp:

— Sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí

— Nhãn hiệu, chỉ dẫn địa lý, tên thương mại, chống cạnh tranh không lành mạnh, bí mật kinh doanh

Người có Chứng chỉ hành nghề được tổ chức ủy quyền (kèm theo giấy ủy quyền):

Họ tên:

Số Chứng chỉ hành nghề:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAWCAYAAADEtGw7AAAA7UlEQVRIDe2S0Q2EIBBE6cViqMVSqMRCrMNauIzJMyMuhPvw45KbxIDs8nZ3NNWXlF7i1j/4cnZoxXEcNaUUPoqN1AXnnC+gQ7yYcnoKwUBLKXXf96sA3Qu2rut53oM/wIIJoIuSw4gty3LGgOu81QMMiPH1Tldug/b+PgQzNqA2OQJhm+66bh1v23azwRO1xwps0hl26K5rGkzRdpopcM8KoN4p3U1ZoeT241EsgkaeU/BmhQ5bH/VrqVgkbJj63QRgPC4yBavixFrPaSBuxeCCaWTk4/egyu2CFXQI3bJ6MYr6OgR74rf73wN/ADyaa2Xqe6ViAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu ghi nhận Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí đăng bạ quyết định ghi nhận Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí công bố quyết định ghi nhận Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao quyết định tuyển dụng/hợp đồng lao động của Tổ chức với người có chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Bản chính để đối chiếu

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

— Tài liệu khác: …

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: …………...…… ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

_____________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 06

TỜ KHAI

YÊU CẦU GHI NHẬN NGƯỜI ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ...........................................................

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu ghi nhận người đại diện sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Cá nhân yêu cầu ghi nhận người đại diện sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân:

Điện thoại: E-mail:

Số Chứng chỉ hành nghề:

NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ

— Đề nghị ghi nhận vào tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp:

Tên tổ chức:

Mã số đại diện:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu ghi nhận người đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí đăng bạ quyết định ghi nhận người đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí công bố quyết định ghi nhận người đại diện sở hữu công nghiệp

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao quyết định tuyển dụng/hợp đồng lao động của Tổ chức với người có chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Bản chính để đối chiếu

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: …………...…… ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 07

TỜ KHAI

YÊU CẦU GHI NHẬN

THAY ĐỔI THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC DỊCH VỤ

ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ………………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu ghi nhận sửa đổi thông tin về Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp yêu cầu ghi nhận thay đổi thông tin)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Mã số đại diện:

Mã số doanh nghiệp:

Điện thoại: E-mail:

THÔNG TIN CẦN THAY ĐỔI VỀ TỔ CHỨC DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

— Tên tổ chức:

— Địa chỉ:

— Lĩnh vực kinh doanh dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp:

— Sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí

— Nhãn hiệu, chỉ dẫn địa lý, tên thương mại, chống cạnh tranh không lành mạnh, bí mật kinh doanh

— Người đại diện sở hữu công nghiệp hành nghề trong tổ chức:

Họ tên:

Số Chứng chỉ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí đăng bạ quyết định sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí công bố quyết định sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động đã được sửa đổi của Tổ chức, trừ trường hợp thông tin về mã số doanh nghiệp đã có trong mục 1 Tờ khai này (trường hợp thay đổi tên, địa chỉ của Tổ chức)

— Bản chính để đối chiếu

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: …………… ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

_______

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 08

TỜ KHAI

YÊU CẦU XOÁ TÊN TỔ CHỨC DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN

SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ............................................................

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu xoá tên tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp yêu cầu xóa tên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Mã số đại diện:

Điện thoại: E-mail:

LÝ DO ĐỀ NGHỊ XÓA TÊN

— Từ bỏ, chấm dứt kinh doanh dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Không còn đáp ứng đầy đủ các điều kiện kinh doanh dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu xoá tên tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí đăng bạ quyết định xóa tên tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí công bố quyết định xoá tên tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Tài liệu chứng minh tổ chức không còn đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: …………...…… ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

___________________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Mẫu số 09

TỜ KHAI

YÊU CẦU XOÁ TÊN NGƯỜI ĐẠI DIỆN SỞ HỮU

CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: .....................................................

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu xoá tên người đại diện sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Người đại diện sở hữu công nghiệp yêu cầu ghi nhận xóa tên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số Chứng chỉ hành nghề:

Điện thoại: E-mail:

LÝ DO ĐỀ NGHỊ XÓA TÊN

— Không còn hoạt động cho tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp:

Tên tổ chức:

Địa chỉ:

Mã số đại diện (nếu có):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu xoá người đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí đăng bạ quyết định xóa tên người đại diện sở hữu công nghiệp

— Lệ phí công bố quyết định xoá tên người đại diện sở hữu công nghiệp

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Tài liệu chứng minh người được cấp Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp không đáp ứng điều kiện hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: …………...…… ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

______

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, người nộp đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN KÝ TÊN

Phụ lục VI

(Kèm theo Nghị định số 65/2023/NĐ-CP ngày 23 tháng 8 năm 2023 của Chính phủ)

______________

Mẫu số 01

Tờ khai đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp

Mẫu số 02

Tờ khai yêu cầu cấp Thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp

Mẫu số 03

Tờ khai yêu cầu cấp lại Thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp

Mẫu số 04

Thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp

Mẫu số 05

Tờ khai yêu cầu cấp Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp

Mẫu số 06

Tờ khai yêu cầu cấp lại Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp

Mẫu số 07

Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp

Mẫu số 08

Tờ khai đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định quyền đối với giống cây trồng

Mẫu số 09

Tờ khai yêu cầu cấp/cấp lại Thẻ giám định viên quyền đối với giống cây trồng

Mẫu số 10

Thẻ giám định viên quyền đối với giống cây trồng

Mẫu số 11

Tờ khai yêu cầu cấp/cấp lại Giấy chứng nhận tổ chức giám định quyền đối với giống cây trồng

Mẫu số 12

Giấy chứng nhận tổ chức giám định quyền đối với giống cây trồng

Mẫu số 01

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA NGHIỆP VỤ

GIÁM ĐỊNH SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ………………………………………

Người nộp đơn dưới đây đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAAVCAYAAACt4nWrAAAA2UlEQVRIDe2T4Q2EIAxG2cVhnIVRmIRBmINZNN8lzxQsYnLHv2tiUNo+vrYSjoUWFrKPKXzbtiOEcHtijFNdQ7iSgeacG1BKaeizgS4c8L7vV6zedZjdoyod5tkNLpWCKFFWSrlU9nD5qU5xvd3gqOmDvWoEQ4w3gwZea21UWyUjuGJQb+M/+3aDFti+4n+CU63EWWuUL4UvbYtKosSfD1Rwpj/6FRkeF4vvXoxYTc8ZxtPwiNFKla8vEckcIGWoxPfV9Qdi1VE+qw6fmduWWdJb/x/udmppW06A/XDeOgehKgAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Cá nhân đề nghị tham dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân:

Điện thoại: Email:

CHUYÊN NGÀNH GIÁM ĐỊNH ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA

— Sáng chế và thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Kiểu dáng công nghiệp

— Nhãn hiệu và chỉ dẫn địa lý

— Các quyền sở hữu công nghiệp khác

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABoAAAATCAYAAACORR0GAAAA70lEQVRIDeWS2w2DMBAE3QvFUAulUAmFUAe1OBqkSU5wgOUPfnISsvFjx7t2qS9VeYlT/xC0bVstpaQfc611G904jl9AFI1w1rTUJUjIPM/VfnS2LEudpmk/SAssBSGOKEKUIPoABPIvjD13lYIUinEpEmNj7PjvumN7Aq3rehuHDnSLoI7Ze1UnkNFEITbr0jYKCmfvVTWDFPD+AFpdoKfoEB+GYXdoVF3RIWQ82WM4grofA0LG4z15Yua8Q6Mztq7njaDiCNjXKS1OhDD/VL8bTVZGQIwxxtUCQfoWxIIoGh3pKjlfOvQISnd1DH4A5vmLADpH1aQAAAAASUVORK5CYII=" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp (theo môn)

— Môn: ……………………

— Môn: ……………………

— Môn: ……………………

— Môn: ……………………

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAA2ElEQVQ4EdWS0Q2EIBBE6YVirMVSqMRCrMNauIzJIyMsnrn4c5MYlN19uwOm+rLSy7z6x8DjOGpKKXwUmym0vCxLA3mxN1FOpAEIrJQS5Z9767qeDSPoBSiIbKrAtW3bAADaN74AObMnNt2+N2/Afd+HKZRIE629RY5HtagBseV2c84nhFgPxLbiaApUsoDST0C3DMDt8u5T3lrWJBT5pcwm/HopKox+G86JZkzI/u1vIyg2+kTFEDDg7Gttl+KbQDWV23ebEWwKVMCLscvqTXyQW2Cf+PT7A7aXz+0zim6ZAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao văn bằng tốt nghiệp trình độ đại học hoặc sau đại học

— Chuyên ngành kỹ thuật; khoa học vật lý, hoá học, sinh học

— Chuyên ngành khác

— Bản gốc để đối chiếu

— Bản sao Quyết định tuyển dụng (hoặc hợp đồng lao động) và tài liệu xác nhận thực tế hoạt động chuyên môn

— Bản gốc để đối chiếu

— 02 ảnh 3 x 4 (cm)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (nếu nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABsAAAARCAYAAAAsT9czAAAA8klEQVRIDb2TgQ3DIAwE2YVhMktGySQZJHMwS6qPdK0LxqFUiqWIgOHPPJDOByPdsUopZ0rJ/ZT7JULYsixviBW2BWjOaHRhgLZt62qt63oVMwp0YQLIOokp6Fs7c85XDmBUFNW6MESxDpgnaC1FtNc2sOM4GmsimISxXGujaGD7vn9ZqMXA2DH2IoyVWhvFEMwK6KzseSo3DfNstDDyAhLTNkoAu7ggiKqtYX9dEAlyRvXZKIdlvC363k21Rer/40WVwRqJIMiO6zcGuJJoul2YZgIUxFpqrRsFSS+EaYIVZme0toBmG87ALcxZMz30KOwF3SgR0Y78Di4AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong đơn là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại:………….. ngày … tháng ... năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

____________________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2 Trong Tờ khai này, người đăng ký đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp

Mẫu số 02

TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN

SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ……………………………………….

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu cấp Thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABIAAAARCAYAAADQWvz5AAAAyElEQVQ4Ea2SgQ3DIAwE2YVhmIVRmCSDZA5moXqrFz0pUSsVSwkR9l94mzQ2RdrEGY+g3vtIKS0f5e6xBJVSLoCLHK4ajw8QkNZa1J3neUH1rai1xp7DJpDEsqNCF2ARkOf44QRC4HYkYt9BbjNq9FJgwY/7Ti1BytGG0FJ8HMdki32tqxNpn16FFsE20DZrbuGvZgv0bfzqVc45ukF/luNXBZOgIFS3FxCf8HSPqAemE7hNvzsOkW4JUsJFjJ/V4fz8EUTBr+sLn0m1RdwJeAoAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Cá nhân nộp đơn yêu cầu cấp thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân:

Điện thoại: Email:

CHUYÊN NGÀNH GIÁM ĐỊNH

— Sáng chế và thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn

— Kiểu dáng công nghiệp

— Nhãn hiệu và chỉ dẫn địa lý

— Các quyền sở hữu công nghiệp khác

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABgAAAAYCAYAAADgdz34AAAA+ElEQVRIDe2S0Q2DMAwFswvDMAujMAmDMAezpDqka00ISanEXy1VSYh9L35uyg9Hepif/wJdh7sWbduWU0rVH3e9aAqM4/gGR1gUJacVlwLC53nO7mMny7LkaZr2B7REqgJAgQEgFGAPWCHOilBTi6qAgGiLxdEevpVn81xPAuu6Ntv2xXYHyA6pLeMkoAURQJFduUaQotSW8bWAhc4HIeOWQM8ioMMw7B1pyS2LAGhDbcilwO0hA9AG5+ALuXNGWqQ9t/6mgIRS6N7OWHm5cO6v4jOpSkYER7uiLS04yKYACREWO7CLyrsOn7oCh+wfDn+BrmmPW/QCSq7Rx4GHF9UAAAAASUVORK5CYII=" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu cấp Thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp

— Phí, lệ phí khác:

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAAXCAYAAADgKtSgAAAA5klEQVRIDe2SjQnDIBSE3cVhnMVRnMRBMoezGC5w5fx51raEUuiDEPH5vruccfXGcjey6x8+Tfd7sZRSqnNu+qD3rEznIYQHVEEqiDOrmsIJTimZszHGS3wlMMABRBQY1so5DzAKWCYGODPeiUIjUiNcN/DjOAZ3OEhBvPsYGCFm+2rg/HSNxHt/Adnr4YwG/b6WcAwCjvoYrrEQppFwre63Y4FDAvRCLecvXSggs1+RuVKYzrm//StCgJ9qDeEMwRTCXl/NhWqTAnCrEWkUKzBYJhxNBTESvlVQTel6CdeD76x/F34CYMEhxiTV0J0AAAAASUVORK5CYII=" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao Chứng minh nhân dân, trừ trường hợp thông tin về số Căn cước công dân đã có trong mục 1 Tờ khai này

— 02 ảnh cỡ 3 x 4 cm

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

… CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong đơn là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ….. ngày … tháng … năm…

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

_______________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, người yêu cầu đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

Mẫu số 03

TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP LẠI THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN

SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: …………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu cấp lại Thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAUCAYAAABvVQZ0AAAA1klEQVQ4Ec2Siw3DIAxE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXSqpZCEJyfPzj0gxYOsvpvYK21HkLYfrjb2Taz67ocoo4aAJrVnmAE5ZxNW2t1MPawlJKdrcAJBgBKg1idWC5hesegOJtgdNLSTDR6pzAtGRqYw1jOmrqJNjCcsyUM4rBSylSihRoLM6YT79g7+MK+AztapqU5evPxAwD2ajTQuxij9Yf9uh0NqPhCKjJvWQhaX94fQLQORCZass7WCoL/FoYLdeRo8K8BNIlbmIre3f8v7AEoZdwsxu+RhwAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Cá nhân nộp đơn yêu cầu cấp lại Thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân:

Điện thoại : Email: Số Thẻ giám định viên:

LÝ DO CẤP LẠI THẺ

— Thẻ bị mất — Thẻ bị lỗi — Thẻ bị hỏng

— Thông tin cá nhân ghi nhận trong Thẻ thay đổi:

— Bổ sung chuyên ngành giám định:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAARCAYAAADZsVyDAAAA4UlEQVQ4EcWS0Q2DMAwFswvDMAujMAmDMEdmCTqka61gaH5QLaEE4nf2cyjtpSgvcdv/wLXWVkpJH87u4rHjeZ4/wAiJxcjJ4hYsdF3X5j52vm1bW5blLJzBUzAwIAgJwewBWoB34WhipGCF0b6iOAa+9e/mXcD7vt/aQ2SHuuGbjtAaF7BWo5BkXbgKYLUYWmMYrMD5U8AYAv8aBbBpmk4HWh8aBULtZpfXg4cvD6F2nbMdceYdOArHMPS7ARCGwL1OWOlUKOd9fG+gPwlwQaZE+xmUvEcwCRESO+6LWdT1AMvqrMLImSiYAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu cấp Thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp

— Phí, lệ phí khác:

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAUCAYAAACJfM0wAAAA30lEQVQ4EdWSgQkEIQwE7cVirMVSrMRCrMNafPZgZU+NL//cwweOE2Mmm1XXHgr3ELf9Hlxrbc655Yfcu1gqDiF0oEK0Gc7sYgITmlIy62KMV+Md/AYGDOOjUCPnPIEItwTcwPT0ZHy1RUVw3cGllEkVDrEZ/uPotA21Y3Qwx1UbvPcXjLkRTDuQH8MEowhgxFdgtYIgtYFrVX1kBZSxWC/PUnx8eQCsnht9ZFMq5v7RcwOc41kFOEMom2BvjH55miAcKtUWHX8HBWsJRkIhtIF/baaCdG2C9dAn6/8DvwB3Br8MW6+JiwAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao Chứng minh nhân dân, trừ trường hợp số Căn cước công dân đã có trong mục 1 Tờ khai này (trong trường hợp có sự thay đổi thông tin trong Thẻ giám định)

— Bản chính để đối chiếu

— 02 ảnh cỡ 3 x 4 cm

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

… CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong đơn là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ….. ngày … tháng … năm…

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

____________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2Trong Tờ khai này, người yêu cầu đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp; Trường hợp yêu cầu cấp lại Thẻ giám định viên thì chỉ phải khai những thông tin liên quan đến lý do yêu cầu cấp lại Thẻ.

Mẫu số 04

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Ảnh 3 x 4)

THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Số: /Năm-TGĐV

Họ và tên:

Ngày sinh:

Số CMND/CCCD:

Địa chỉ thường trú:

Chuyên ngành giám định:

Chữ ký của

người được cấp Thẻ

THỦ TRƯỞNG

CƠ QUAN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ QUYỀN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

(Ký và đóng dấu)

1. Thẻ này được cấp theo Quyết định số …/QĐ-… ngày… tháng… năm… của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp.

2. Người được cấp Thẻ này được hành nghề giám định sở hữu công nghiệp theo chuyên ngành giám định đã được ghi nhận và có nghĩa vụ yêu cầu cấp lại Thẻ khi có thay đổi thông tin liên quan đã được ghi nhận trong Thẻ.

3. Thẻ này bị thu hồi trong các trường hợp sau đây:

a) Có chứng cứ khẳng định Thẻ được cấp trái với quy định pháp luật;

b) Người được cấp Thẻ không còn đáp ứng các điều kiện quy định tại khoản 3 Điều 201 của Luật Sở hữu trí tuệ;

c) Người được cấp Thẻ bị xử phạt bằng hình thức thu hồi Thẻ giám định viên theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền;

d) Người được cấp Thẻ từ bỏ hoạt động giám định.

Mẫu số 05

TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC GIÁM ĐỊNH SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ………………………………………

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu cấp Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABcAAAAVCAYAAACt4nWrAAAA2ElEQVRIDd2T0Q3DIAxE2YVhmIVRmIRBmINZqM7KRZfGJG1VPlpLCQh8z+RiwlgYYSF7/DG89z5CCO6Dvau4tCWltEMVpAWRM4spnOBSimlba3shzBE5Z1ubFXDhAMIKiBVCewjXPR7CBNvLhROiViCf6wpXixRs+c8L/HzvUz049LRQi7rwWuvBEi0+g9N7aDVOtiyFL7XFvNouzdd/KOB3rQjvY4xmL/1+uRWhYgd4IqN+eokoZgGcVC3S3vZalvpTt3CDo4LYihy1IPN1vIVr8rvz34U/AKPbdq6ye9hLAAAAAElFTkSuQmCC" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức yêu cầu cấp Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp)

Tên đầy đủ:

Mã số doanh nghiệp:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Chuyên ngành giám định:

DANH SÁCH GIÁM ĐỊNH VIÊN THUỘC TỔ CHỨC

STT

Họ và tên

Số Thẻ giám định viên

Chuyên ngành

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABkAAAAYCAYAAAAPtVbGAAAA90lEQVRIDe2S0Q2FIAxF2cVhnMVRnMRBnMNZeDkmx9cYQPHDL5sYUNp76K0pvxDpBUb+IF0u37Jr27acUio+nF3FJWQcx0M8CkYwOa1oQgTM85zdx46WZcnTNO2XaIGqEIQRRIQQwh5xYbwLoqYUVYgi0SIFolV8O7+b51qErOvatMCb2yVidkrtOYoQ7YgiFNqdaxQTTO05uiAWOy9gRjfkyi6Eh2HYO9OebrsQ0ZLS4M+QR4NHREucizflzJlpl1Z1/8KIKUyxeztkpQMBnNfiP7lKRhSP1kWLWgBkLyEkRcHYid1U7nd8vgU5sh9uPkiXca/Y9QOq3DF2072sxwAAAABJRU5ErkJggg==" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu cấp Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp

— Phí, lệ phí khác:

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA4klEQVRIDe2S0Q3EIAxD2YVhmIVRmIRBmINZqFydkVuSa1WpX3eRKhAhL7FpGC9EeIE5/lDb1d77CCGYH3LfwvQ0pTRhCtBGuOPFAiWwlOLVjJzz3tQDH6AAQTKKNGqtC4Rgq/kBSg/vSFYrdADsJ7S1tkyzX5DHOsulVajVmFBKVOkxxoFC5s5QWoC8hgtFAaCIx1CVTwg91lWnvZSPiVisD+VNeuuhUGz9UvSNDTkpzy9/KYApybqMPIJANvgcz2U+1DwRMKZTK1SyBwTHhCKhAErnqo10GO5dKC88WX8cugE2dWpvtGCl0wAAAABJRU5ErkJggg==" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao Quyết định tuyển dụng hoặc hợp đồng lao động giữa tổ chức và giám định viên thuộc tổ chức

— Bản chính để đối chiếu

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan cấp Giấy chứng nhận)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABsAAAAUCAYAAAB8gkaAAAAA9klEQVRIDd2S0Q3DIAxE2SXDZJaMkkkySObILKmu0kPXxjjQj6qqpQgI+J59UM4vRvki6/wt2HEcZykl/LQ3Emln8zxXiAt7ATrTG00YoHVdm1rLsjyL6QWGMAFkncQUrN/t1B7ArCiqDWGIYh2wfd/Jq6NbWn82JheYBAVzazKYdLE8Ksa5F9i2bS8W6jAwOp6myTWqlcrNogvmAnThnXNvw7DIRodFd0QBwzZKGLt4IBksgvt5n19s1CZ3xNPHJgkzx0bWyrmLEKYkrJEIgnTMA+E/4I9hDhTELXXrekHSa3ZGlS5MZ4xeAOez8RaWJY/u/S/sAf4CUDrXjCDNAAAAAElFTkSuQmCC" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong đơn là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ………… ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu)

_________________

1Tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận.

2Trong Tờ khai này người khai đơn đánh dấu “x” vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp; trường hợp yêu cầu cấp lại Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp thì chỉ phải khai những thông tin liên quan đến lý do yêu cầu cấp lại Giấy chứng nhận.

Mẫu số 06

TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN

TỔ CHỨC GIÁM ĐỊNH SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

Kính gửi1: ……………………………………….

Người nộp đơn dưới đây yêu cầu cấp lại Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp2

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAATCAYAAACQjC21AAAA00lEQVQ4EdWS0Q2DMAxEswvDMEtGYZIMwhzMkuosXnS0plWl9KOWIBDOz1zs0idHmczrfww8jqOXUtJL3+4itbyu6wB5sheRJosXILBt20K/7/uA61lRa429DHoBCiKbSvBErAP0bxSOhN6vXSbRbUrIvgPdPrDQ8oK11MbZHAcqj+Px/WG5tXaxS6GoegPkLJVL/A443bJbm9IUAT+Njbq9LEscF+f3dmykpHPPwqCcN2DpRLiQZ6D6I7fvs5fBlD+6DIzVkxlsVi+CnvUWiODb9QGZO9wsQcClpQAAAABJRU5ErkJggg==" /> NGƯỜI NỘP ĐƠN

(Tổ chức giám định sở hữu công nghiệp yêu cầu cấp lại Giấy chứng nhận)

Tên đầy đủ:

Mã số doanh nghiệp:

Địa chỉ:

Điện thoại: Email:

Chuyên ngành giám định:

Số Giấy chứng nhận:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAWCAYAAADEtGw7AAAA7UlEQVRIDe2S0Q2EIBBE6cViqMVSqMRCrMNauIzJMyMuhPvw45KbxIDs8nZ3NNWXlF7i1j/4cnZoxXEcNaUUPoqN1AXnnC+gQ7yYcnoKwUBLKXXf96sA3Qu2rut53oM/wIIJoIuSw4gty3LGgOu81QMMiPH1Tldug/b+PgQzNqA2OQJhm+66bh1v23azwRO1xwps0hl26K5rGkzRdpopcM8KoN4p3U1ZoeT241EsgkaeU/BmhQ5bH/VrqVgkbJj63QRgPC4yBavixFrPaSBuxeCCaWTk4/egyu2CFXQI3bJ6MYr6OgR74rf73wN/ADyaa2Xqe6ViAAAAAElFTkSuQmCC" /> LÝ DO CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN

— Giấy chứng nhận bị mất — Giấy chứng nhận bị lỗi — Giấy chứng nhận bị hỏng

— Thông tin của tổ chức được ghi nhận trong Giấy chứng nhận thay đổi

— Thay đổi chuyên ngành giám định

— Thay đổi giám định viên thuộc tổ chức

DANH SÁCH GIÁM ĐỊNH VIÊN THUỘC TỔ CHỨC

STT

Họ và tên

Số Thẻ giám định viên

Chuyên ngành

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số tiền

— Phí thẩm định hồ sơ yêu cầu cấp Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp

— Phí, lệ phí khác:

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền sở hữu công nghiệp):

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động, trừ trường hợp Mã số doanh nghiệp đã có trong mục 1 của Tờ khai này (trường hợp có sự thay đổi thông tin của tổ chức)

— Bản chính để đối chiếu

— Bản sao Quyết định tuyển dụng, hợp đồng lao động hoặc Quyết định chấm dứt hợp đồng lao động giữa tổ chức và giám định viên thuộc tổ chức (trong trường hợp có sự thay đổi về giám định viên)

— Bản chính để đối chiếu

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (nếu nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan cấp Giấy chứng nhận)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

Cán bộ nhận đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN

Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong đơn là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ………… ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên người nộp đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu)

_________________

1Tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận.

2Trong Tờ khai này người khai đơn đánh dấu “x” vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp; trường hợp yêu cầu cấp lại Giấy chứng nhận tổ chức giám định sở hữu công nghiệp thì chỉ phải khai những thông tin liên quan đến lý do yêu cầu cấp lại Giấy chứng nhận.

Mẫu số 07

[CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN]

_______________

Số: /CN- [chữ viết tắt tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận]

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

______________________________________

Hà Nội, ngày tháng năm

GIẤY CHỨNG NHẬN

Tổ chức giám định sở hữu công nghiệp

_________________

[THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN]

Căn cứ Điều lệ tổ chức và hoạt động của [Cơ quan cấp Giấy chứng nhận] ban hành theo Quyết định số … ngày… của…;

Căn cứ điểm c3 khoản 2 Điều 110 của Nghị định số …/2023/NĐ-CP ngày … tháng … năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý nhà nước về sở hữu trí tuệ.

CHỨNG NHẬN:

Tổ chức giám định sở hữu công nghiệp:

Tên đầy đủ:

Tên giao dịch:

Địa chỉ:

Chuyên ngành giám định của tổ chức:

Danh sách giám định viên sở hữu công nghiệp là thành viên của tổ chức:

STT

Họ và tên

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân

Số Thẻ giám định viên

Chuyên ngành

Giấy chứng nhận này được cấp theo Quyết định số… ngày … tháng…năm… của [Thủ trưởng cơ quan ban hành Quyết định].

[THỦ TRƯỞNG

CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN]

Mẫu số 08

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA NGHIỆP VỤ

GIÁM ĐỊNH QUYỀN ĐỐI VỚI GIỐNG CÂY TRỒNG

Kính gửi1: …………………………………………..

Cá nhân dưới đây đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định quyền đối với giống cây trồng:

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân:

Điện thoại: Email:

CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao (có chứng thực) bằng tốt nghiệp đại học hoặc sau đại học

— Bản sao Quyết định tuyển dụng (hoặc hợp đồng lao động) và tài liệu xác nhận thực tế hoạt động chuyên môn.

— 02 ảnh cỡ 3 x 4 cm

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (nếu nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của cơ quan quản lý nhà nước về quyền đối với giống cây trồng)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA

Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong đơn là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ………….. ngày … tháng ... năm …

Chữ ký, họ tên người đăng ký

___________

1Tên cơ quan quản lý nhà nước về quyền đối với giống cây trồng.

Mẫu số 09

TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP/CẤP LẠI THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN

QUYỀN ĐỐI VỚI GIỐNG CÂY TRỒNG

Kính gửi1: ……………………………………..

Cá nhân dưới đây yêu cầu cấp/cấp lại Thẻ giám định viên quyền đối với giống cây trồng:

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> NGƯỜI YÊU CẦU

Tên đầy đủ:

Địa chỉ: Điện thoại:

Chứng minh thư nhân dân/căn cước công dân số:

NỘI DUNG YÊU CẦU

— Cấp Thẻ lần đầu

— Cấp lại Thẻ Số Thẻ đã cấp:

Lý do cấp lại: — Thẻ bị mất — Thẻ bị lỗi — Thẻ bị hỏng

— Thay đổi thông tin trong Thẻ:

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản gốc/bản sao Giấy chứng nhận đạt yêu cầu kiểm tra nghiệp vụ làm giám định viên quyền đối với giống cây trồng

— Bản sao Bằng tốt nghiệp đại học hoặc sau đại học chuyên ngành trồng trọt, nông học hoặc ngành có liên quan về giống cây trồng

— Bản sao tài liệu xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về việc người nộp hồ sơ đã trực tiếp làm công tác chuyên môn lĩnh vực giống cây trồng từ 05 năm trở lên

— 02 ảnh cỡ 3 x 4 cm

— Thẻ đã cấp (nếu yêu cầu cấp lại, trừ trường hợp bị mất)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trừ trường hợp đề nghị cấp lại Thẻ do lỗi của cơ quan quản lý nhà nước về cấp thẻ giám định viên tại địa phương)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

—

—

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI YÊU CẦU

Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong đơn là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ….. ngày … tháng … năm…

Chữ ký, họ tên người yêu cầu

______________________________________________________________

1 Tên cơ quan quản lý nhà nước về cấp thẻ giám định viên tại địa phương.

Mẫu số 10

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Ảnh 3 x 4)

THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN

QUYỀN ĐỐI VỚI GIỐNG CÂY TRỒNG

Số: /GĐV

Họ và tên:

Ngày sinh:

Số CMND/CCCD:

Địa chỉ thường trú:

Chữ ký của

người được cấp Thẻ

THỦ TRƯỞNG

CƠ QUAN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC

VỀ CẤP THẺ GIÁM ĐỊNH VIÊN TẠI ĐỊA PHƯƠNG

(Ký và đóng dấu)

1. Thẻ này được cấp theo Quyết định số ...... ngày….. tháng..…. năm…… của Thủ trưởng Cơ quan quản lý nhà nước về cấp thẻ giám định viên tại địa phương).

2. Người được cấp Thẻ này được hành nghề giám định quyền đối với giống cây trồng và có nghĩa vụ yêu cầu cấp lại Thẻ khi có thay đổi thông tin liên quan đã được ghi nhận trong Thẻ.

3. Thẻ này bị thu hồi trong các trường hợp sau đây:

a) Có chứng cứ khẳng định rằng Thẻ giám định viên được cấp trái với quy định pháp luật;

b) Người được cấp Thẻ giám định viên không còn đáp ứng các điều kiện quy định tại khoản 3 Điều 201 của Luật Sở hữu trí tuệ;

c) Người được cấp Thẻ giám định viên từ bỏ hoạt động giám định;

d) Người được cấp Thẻ giám định viên bị xử phạt bằng hình thức thu hồi Thẻ giám định viên theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.

Mẫu số 11

TỜ KHAI

YÊU CẦU CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN

TỔ CHỨC GIÁM ĐỊNH QUYỀN ĐỐI VỚI

GIỐNG CÂY TRỒNG

Kính gửi1: ……………………………………………

Tổ chức dưới đây yêu cầu cấp/cấp lại Giấy chứng nhận tổ chức giám định quyền đối với giống cây trồng:

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABMAAAAVCAYAAACkCdXRAAAA10lEQVQ4EeWS6w3DIAyE2YVhMgujMAmDMAezUJ3FWQclaqXS/qmlEATnzw8c+kELB1n9N7DWWg8hbD/c7Wyb2XVdDlFHDQDNak8wgnLOpq21Ohh7WErJzlbgBAMApUGsTiyXML1jUJxNMDppaSYavVOYlgwNzGEsZ03dRBsYztkSBnFYKWUq0UKNhRnTiXfsHXxh34EdLdPSHL35+AEAezUa6F2M0frDft2OBlR8IRWZtywErS/vDyBaByITLVlnawXBfwvDhTpyNPjXAJrELUxF7+7/BPYAyLYn7/sfLJEAAAAASUVORK5CYII=" /> TỔ CHỨC YÊU CẦU CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN

Tên đầy đủ:

Địa chỉ: Điện thoại:

NỘI DUNG YÊU CẦU

— Cấp Giấy chứng nhận lần đầu

— Cấp lại Giấy chứng nhận Số Giấy chứng nhận đã cấp:

Lý do cấp lại: — Giấy chứng nhận bị mất — Giấy chứng nhận bị lỗi

— Giấy chứng nhận bị hỏng — Thay đổi thông tin trong Giấy chứng nhận

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAXCAYAAADk3wSdAAAA6klEQVRIDe2SwQ2EMAwE0wvFUAulUAmFUAe15DRIw5mQED687iyhBOydeE1SfiHSC8z8h9anum1bTilVH3J3UZ3pOI4HLALiQdS04gIVOM9zdh87XpYlT9O0H9oCn6CAACAihLIHJpx3wWjKOEEVRcsKonW+le/WsR7QdV1vLdmZLhDrBG2MA6q9KNpPLW5AFHsQ2hhdqMXOmxEZXWjPPqBhGPYRabdrH9Hdjyqhj34UIi06Vzsh58y1r/XulUIsiGL3OmClQ4Hka/GdeshGGBAjWm4Bqa1CSURA7NRuPai2NqG14qfffhz6AXUpXywOoTwQAAAAAElFTkSuQmCC" /> DANH SÁCH GIÁM ĐỊNH VIÊN THUỘC TỔ CHỨC

STT

Họ và tên

Số Thẻ giám định viên

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABUAAAAWCAYAAAAvg9c4AAAA5ElEQVRIDe2S4Q2EIAyF2cVhnIVRmMRBnMNZvDyT7/KAouQS/10TA9L2a18hnS9YeoF5/qHjqR7HcaaUwk++kQ1nuq7rF+YAL6SYyEIowFJKlHOd5ZyvohG4gwokyUpy27atgwBui3dQZjgj2UfhDVTQfd+7bhRMIa2tXEalXKyCItGlL8tygfC1UEYgP3YLVYKgsp+hLh+IS2fv3T7KV0ck+kWNOp26KCVHT4q5UZBOOX98UgIjqQ2WDwNIAc61VhflDsDqzkfhkiPgLVROByCd1Qt5M4/QNnj2fyh/FhDFvQL9ACwpFsMMmfbiAAAAAElFTkSuQmCC" /> CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

— Tờ khai theo mẫu

— Bản sao (có chứng thực) Giấy đăng ký hoạt động liên quan.......

— Bản sao (có chứng thực) quyết định tuyển dụng hoặc hợp đồng lao động giữa tổ chức và giám định viên thuộc tổ chức

— Giấy chứng nhận tổ chức giám định đã cấp (nếu yêu cầu cấp lại, trừ trường hợp bị mất)

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trừ trường hợp đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận do lỗi của cơ quan cấp Giấy chứng nhận)

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,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" />

—

—

—

—

Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABYAAAAXCAYAAAAP6L+eAAAA7ElEQVRIDe2Syw2DMBBE3QvFUAulUAmFUIdrcTSRHhrba4ccuLFSxMc7b3eGpPJQpYe45QVfyU6jyDmXlFL409mshuB1XS+gQ3yYekYVgoHu+z7SlW3bvoNH8A4smOxLqOK5jURnwKMFOjAA7AM+z7Pb3mNpDyuwxAK7vRlYMGJrB1fg4ziqGCQEjJNlWarliENar59gb2Y7d3QLHEXh4ChThk2jEATLfLwZOBpEfxWFXpIpfzesCsI9UfAsTVsdWA3YkwAxTvh4vGfILbDDBfRY3P4IKn24MdMdwsZcfRj9fp2CvfHf+xd8JfYBamnIs5+0y24AAAAASUVORK5CYII=" /> CAM KẾT CỦA NGƯỜI KHAI ĐƠN

Tôi xin cam đoan các thông tin, tài liệu trong đơn là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: ………… ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên người khai đơn

(Ghi rõ chức vụ và đóng dấu)

_______

1 Tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận.

Mẫu số 12

[CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN]

____________

Số: /CN- [chữ viết tắt tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận]

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

________________________________________

Hà Nội, ngày tháng năm

GIẤY CHỨNG NHẬN

Tổ chức giám định quyền đối với giống cây trồng

________________

[THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN]

Căn cứ Điều lệ tổ chức và hoạt động của [Cơ quan cấp Giấy chứng nhận] ban hành theo Quyết định số … ngày… của… ;

Căn cứ Điều 113 của Nghị định số …/2023/NĐ-CP ngày … tháng … năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý nhà nước về sở hữu trí tuệ.

CHỨNG NHẬN:

Tổ chức giám định quyền đối với giống cây trồng:

Tên đầy đủ:

Tên giao dịch:

Địa chỉ:

Danh sách giám định viên quyền đối với giống cây trồng là thành viên của tổ chức:

STT

Họ và tên

Số chứng minh dân dân/căn cước công dân

Số Thẻ giám định viên

Chuyên ngành

Giấy chứng nhận này được cấp theo Quyết định số… ngày … tháng…năm… của [Thủ trưởng cơ quan ban hành Quyết định].

[THỦ TRƯỞNG

CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN]

(Kèm theo Nghị định số 65/2023/NĐ-CP ngày 23 tháng 8 năm 2023 của Chính phủ) ___________

Danh mục lĩnh vực kỹ thuật có tác động đến an ninh, quốc phòng

1. Vũ khí bao gồm đạn dược; vũ khí hoá học, sinh học, hạt nhân và các loại vũ khí khác dùng trong quân sự.

2. Vật liệu nổ.

3. Trang thiết bị quân sự.

4. Thiết bị, công nghệ được sử dụng cho các hoạt động tình báo, phản gián, điều tra tội phạm.

5. Công cụ hỗ trợ, phương tiện, thiết bị kỹ thuật, nghiệp vụ sử dụng trong các hoạt động liên quan đến an ninh, trật tự.

Điều kiện hưởng quyền ưu tiên của đơn đăng ký sáng chế, kiểu dáng công nghiệp

Ngày 23/8/2023, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 65/2023/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Sở hữu trí tuệ về sở hữu công nghiệp, bảo vệ quyền sở hữu công nghiệp, quyền đối với giống cây trồng và quản lý Nhà nước về sở hữu trí tuệ. Sau đây là một số nội dung đáng chú ý của Nghị định này.

1. Người nộp đơn đăng ký sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, nhãn hiệu muốn hưởng quyền ưu tiên, yêu cầu hưởng quyền ưu tiên của người nộp đơn sẽ được chấp nhận nếu đáp ứng các điều kiện sau:

Người nộp đơn là công dân Việt Nam hoặc công dân của nước thành viên Công ước Paris hoặc công dân của nước khác cư trú hoặc có cơ sở sản xuất, kinh doanh tại Việt Nam hoặc tại nước thành viên Công ước Paris;

Đơn đầu tiên đã được nộp tại Việt Nam hoặc tại thành viên của Công ước Paris và đơn đó có chứa phần tương ứng với yêu cầu hưởng quyền ưu tiên của đơn đăng ký sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, nhãn hiệu;

Đơn đăng ký được nộp trong thời hạn sau đây kể từ ngày nộp đơn đầu tiên: 06 tháng đối với đơn đăng ký kiểu dáng công nghiệp hoặc đơn đăng ký nhãn hiệu, 12 tháng đối với đơn đăng ký sáng chế;

Trong đơn đăng ký sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, nhãn hiệu, người nộp đơn nêu rõ yêu cầu hưởng quyền ưu tiên và có nộp bản sao đơn đầu tiên trong trường hợp nộp tại nước ngoài, trong đó có xác nhận của Cơ quan nhận đơn đầu tiên;

Nộp đủ phí yêu cầu hưởng quyền ưu tiên.

2. Đơn đầu tiên đã được nộp tại Việt Nam hoặc tại nước thành viên của Công ước Paris là đơn đủ điều kiện để xác nhận ngày đơn đó được nộp tại nước thành viên liên quan, không phụ thuộc vào kết quả xử lý đơn đó.

3. Trường hợp người nộp đơn đăng ký sáng chế, kiểu dáng công nghiệp, nhãn hiệu muốn hưởng quyền ưu tiên theo điều ước quốc tế khác, yêu cầu hưởng quyền ưu tiên sẽ được chấp nhận nếu đáp ứng các điều kiện về quyền ưu tiên quy định trong điều ước quốc tế đó.

Nghị định có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

Xem chi tiết Nghị định 65/2023/NĐ-CP tại đây