Gia đình em được giao đất trồng rừng, sống tại xã thuộc thành phố Hà Nội, có khẩu tại Hà Nội, chủ yếu sính sống bằng nghề trồng rừng. Hiện gia đình em muốn tham gia đóng bảo hiểm y tế. Xin hỏi, gia...
Trả lời:
Theo Luật Bảo hiểm y tế thì Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.”
Theo khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm ý tế năm 2008 đước sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế năm 2024, có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2025 như sau:
Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
...
5. Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình;
b) Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo;
c) Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động;
d) Người không thuộc các trường hợp quy định tại các điểm a, b và c khoản này.
Tại khoản 4 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế năm 2028 được sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 quy đinh mức đống và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
...
4. Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do đối tượng đóng theo hộ gia đình hoặc đóng theo cá nhân tham gia.
Tại Khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 15/08/2025
Điều 6. Mức đóng, mức hỗ trợ đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
...
5. Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế được quy định như sau:
a) Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình hoặc tự đóng theo cá nhân tham gia;
b) Thành viên hộ gia đình quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau: người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Căn cứ theo Khoản 11 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2024, từ ngày 1/7/2025, giá mua BHYT theo diện hộ gia đình sẽ tăng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.
Trong đó, mức tham chiếu đóng BHYT là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng và mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT.
Bên cạnh đó, căn cứ theo Nghị quyết số 159/2024/QH15, mức tham chiếu đóng BHYT năm 2025 được quy định là 2.340.000 đ/tháng.
Từ ngày 1/7/2025, mức tham chiếu này sẽ được áp dụng thay vì mức lương cơ sở như hiện nay. Do vậy, mức giá mua BHYT theo diện hộ gia đình được giảm trừ theo số thành viên cùng tham gia BHYT theo diện hộ gia đình như sau:
- Người thứ nhất mua BHYT với giá tối đa bằng 6% mức tham chiếu, tức khoảng 1.684.800 đồng/năm.
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư mua với giá lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức mua của người thứ nhất.
- Từ người thứ năm trở đi giá mua BHYT bằng 40% mức mua của người thứ nhất.
Như vậy, với mức tham chiếu mới, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 sẽ có sự thay đổi tăng lên, cụ thể như sau:
Người thứ 1: Giá mua theo tháng: 140.400đ; Giá mua theo năm: 1.684.800đ
Người thứ 2: Giá mua theo tháng: 98.280đ; Giá mua theo năm: 1.179.360đ
Người thứ 3: Giá mua theo tháng: 84.240đ; Giá mua theo năm: 1.010.800đ
Người thứ 4: Giá mua theo tháng: 70.200đ; Giá mua theo năm: 842.400đ
Người thứ 5 trở đi: Giá mua theo tháng: 56.160đ; Giá mua theo năm: 673.920đ
Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 cao nhất là 140.400 đồng/tháng và mức đóng thấp nhất là 56.160 đồng/tháng.
Tại điểm e khoản 2 Điều 3 Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND ngày 09/7/2025 của Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội quy định nội dung, mức hỗ trợ đóng bảo hiễm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế cho các đối tượng chính sách xã hội của thành phố Hà Nội có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2026 quy định như sau:
Điều 3. Nội dung, mức hỗ trợ
...
2. Nội dung, mức hỗ trợ về bảo hiểm y tế
Điều 3. Nội dung, mức hỗ trợ
1. Nội dung, mức hỗ trợ về bảo hiểm xã hội tự nguyện
Ngoài mức hỗ trợ đóng Bảo hiểm xã hội tự nguyện được quy định tại Nghị định số 159/2025/NĐ-CP ngày 25 tháng 6 năm 2025 của Chính phủ, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện được hỗ trợ thêm tiền đóng theo tỷ lệ phần trăm (%) trên mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện hằng tháng theo mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thôn theo quy định tại khoản 2 Điều 31 và khoản 1 Điều 36 của Luật Bảo hiểm xã hội, cụ thể:
a) Hỗ trợ thêm 50% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với người tham gia thuộc hộ nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
b) Hỗ trợ thêm 60% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với người thuộc hộ cận nghèo.
c) Hỗ trợ thêm 10% mức đóng BHXH tự nguyện đối với các đối tượng quy định tại điểm c, điểm d khoản 1 Điều 5 Nghị định số 159/2025/NĐ-CP.
2. Nội dung, mức hỗ trợ về bảo hiểm y tế
a) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với thành viên hộ gia đình nghèo được công nhận thoát nghèo đồng thời thoát cận nghèo, thành viên hộ gia đình cận nghèo được công nhận thoát cận nghèo. Thời gian hỗ trợ 36 tháng kể từ tháng được công nhận thoát cận nghèo.
b) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người cao tuổi từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và chưa có thẻ bảo hiểm y tế.
c) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người khuyết tật nhẹ chưa có thẻ bảo hiểm y tế (không bao gồm trẻ em khuyết tật nhẹ dưới 16 tuổi).
d) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người dân tộc thiểu số không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và chưa có thẻ bảo hiểm y tế. Hỗ trợ thêm 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ theo quy định tại điểm c khoản 2 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.
đ) Hỗ trợ thêm 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn của Thành phố, chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế đang tham gia học tập tại các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn thành phố Hà Nội (kể cả công lập và ngoài công lập).
e) Hỗ trợ thêm 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn của Thành phố.
Tại Điều 2 Quyết định số 13/2021/QĐ-UBND ngày 05/9/2021 của UBND Thành phố quy định chuẩn nghèo đa chiều củ thành phố Hà Nội giai đoạn 2023-2025 quy định như sau:
Điều 2. Chuẩn hộ nghèo, chuẩn hộ cận nghèo và chuẩn hộ có mức sống trung bình của thành phố Hà Nội giai đoạn 2022-2025
1. Chuẩn hộ nghèo
a) Khu vực nông thôn: Là hộ gia đình có thu nhập bình quân đầu người/tháng từ 2.000.000 đồng trở xuống và thiếu hụt từ 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản trở lên.
b) Khu vực thành thị: Là hộ gia đình có thu nhập bình quân đầu người/tháng từ 2.500.000 đồng trở xuống và thiếu hụt từ 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản trở lên.
2. Chuẩn hộ cận nghèo
a) Khu vực nông thôn: Là hộ gia đình có thu nhập bình quân đầu người/tháng từ 2.000.000 đồng trở xuống và thiếu hụt dưới 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản.
b) Khu vực thành thị: Là hộ gia đình có thu nhập bình quân đầu người/tháng từ 2.500.000 đồng trở xuống và thiếu hụt dưới 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản.
3. Chuẩn hộ có mức sống trung bình
a) Khu vực nông thôn: Là hộ gia đình có thu nhập bình quân đầu người/tháng trên 2.000.000 đồng đến 3.000.000 đồng.
b) Khu vực thành thị: Là hộ gia đình có thu nhập bình quân đầu người/tháng trên 2.500.000 đồng đến 4.000.000 đồng.
Vây, trường hợp gia đình bạn có hộ khẩu Hà Nội, làm lâm nghiệp, có thu nhập bình quân đầu người/tháng trên 2.000.000 đồng đến 3.000.000 đồng thì từ ngày 1/1/2026, gia đình bạn được ngân sách thành phố Hà Nội hỗ trợ thêm 30% mức đóng bảo hiểm y tế..
Hùng Phi
Vũ Thị Thanh Tú
