Chỉ thị số 02/1999/CT-UB Về việc tổ chức thực hiện Nghị định 58/1998/NĐ-CP ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế

CHỈ THỊ

Về việc tổ chức thực hiện Nghị định http://vbpl.biznext.vn/van-ban/chi-tiet/754358/1998/NĐ-CP

Ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế

Quá trình thực hiện Nghị định 299/HĐBT của Hội đồng Bộ trưởng (nay là Chính phủ) đã khẳng định được tính đúng đắn của một chính sách xã hội mới, góp phần thực hiện Nghị quyết Trung ương IV (khóa VII) về những vấn đề cấp bách của sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Trong những năm qua, số người tham gia bảo hiểm y tế ngày càng tăng: Năm 1993 là 6,5%, năm 1995 là 12%, năm 1997 là 15,4% dân số. Bảo hiểm y tế đã đóng góp 25 - 30% kinh phí hoạt động của ngành, trên 50% chi phí khám chữa bệnh, nâng công suất sử dụng giường bệnh lên thêm 30 - 35%. Nhiều bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, người nghèo, nhờ có nguồn kinh phí bảo hiểm y tế đã vượt qua khó khăn trong quá trình điều trị. Các đối tượng thuộc diện chính sách xã hội, nhiều học sinh đã được bảo vệ và chăm sóc sức khỏe tốt hơn,... Bảo hiểm y tế đã khẳng định được vai trò của mình trong xã hội và đóng góp tích cực cho ngành Y tế, góp phần xã hội hóa, đa dạng hóa các loại hình phòng bệnh, chữa bệnh cho nhân dân, giải quyết mâu thuẫn giữa nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân ngày càng tăng, nhưng khả năng đầu tư của ngân sách lại có hạn.

Tuy nhiên, việc thực hiện Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Nghị định 299/HĐBT đến nay nhiều quy định không còn phù hợp với thực tế hoạt động; tổ chức hệ thống Bảo hiểm y tế chia cắt theo đơn vị hành chính; việc tổ chức khám chữa bệnh còn nhiều bất cập tạo ra sự phân biệt không cần thiết; cơ chế chi trả dễ tạo ra lạm dụng quỹ, nguy cơ thâm thủng quỹ, không đảm bảo đáp ứng quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế.

Để thực hiện Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Nghị định 58/1998/NĐ-CP ngày 13/8/1998 của Chính phủ, nhằm đảm bảo thực hiện chính sách xã hội của Nhà nước, từng bước xã hội hóa công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân, Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu các cấp, các ngành làm tốt một số nội dung sau:

1-Tổ chức tuyên truyền sâu rộng trong cán bộ, công chức, viên chức, người sử dụng lao động, người lao động trong các thành phần kinh tế và nhân dân về mục đích, ý nghĩa, các nội dung cơ bản của Điều lệ Bảo hiểm y tế để mọi người hiểu quyền lợi và trách nhiệm, phương thức tham gia và tích cực tham gia bảo hiểm y tế.

2-Các sở, ngành, đơn vị, cơ quan, doanh nghiệp Trung ương đóng trên địa bàn, UBND các huyện, thành, thị có kế hoạch chỉ đạo, tổ chức thực hiện Điều lệ Bảo hiểm y tế trong ngành, cơ quan, đơn vị và địa phương mình kịp thời, đúng chế độ, đảm bảo lợi ích và quyền lợi người lao động tham gia bảo hiểm y tế.

3-Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh, các đơn vị trực thuộc tổ chức nghiên cứu Điều lệ Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện, trọng tâm là quyền lợi và trách nhiệm các bên tham gia bảo hiểm y tế. Tổ chức thực hiện việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hợp lý, tránh gây phiền hà và phân biệt đối xử giữa bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế và các bệnh nhân khác, đảm bảo phục vụ bệnh nhân bảo hiểm y tế tốt, đúng chế độ. Tổ chức thực hiện tốt việc khám chữa bệnh cho bệnh nhân bảo hiểm y tế có ý nghĩa quan trọng đối với ngành Y tế: đảm bảo thực hiện chính sách xã hội của Nhà nước, tạo nguồn kinh phí cho hoạt động khám chữa bệnh, từng bước xã hội hóa các hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, đồng thời tạo tiền đề vững chắc để mở rộng và phát triển bảo hiểm y tế.

4-Bảo hiểm y tế tỉnh kiện toàn tổ chức bộ máy hệ thống làm công tác bảo hiểm y tế từ tỉnh đến cơ sở, nâng cao trình độ, năng lực đội ngũ cán bộ; tổ chức nghiên cứu, tập huấn kỹ Điều lệ Bảo hiểm y tế và các văn bản kèm theo để tổ chức thực hiện và bảo vệ quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế. Kịp thời cấp phát thẻ, phiếu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, giảm bớt những thủ tục hành chính, nhất là những đối tượng ưu đãi người có công với Cách mạng, cán bộ, công chức và chính sách xã hội khác. Phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp tổ chức tốt việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm y tế chủ trì phối hợp với các ngành: Ban Tổ chức chính quyền, Sở Tài chính - Vật giá, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Cục Thuế tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh, Liên đoàn lao động tỉnh, Kho bạc Nhà nước tỉnh... thực hiện các thông tư, hướng dẫn liên bộ về thu nộp Bảo hiểm y tế đúng, đủ, kịp thời đảm bảo nguồn chi, cân đối an toàn quỹ. Các cơ quan chức năng trong phạm vi quyền hạn, trách nhiệm của mình tạo điều kiện thuận lợi để hệ thống Bảo hiểm y tế thu bảo hiểm y tế theo đúng chế độ.

5-Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc tỉnh và các đoàn thể nhân dân, các tổ chức xã hội phối hợp chặt chẽ với các cấp chính quyền, ngành Y tế, Bảo hiểm y tế tỉnh tuyên truyền vận động các đoàn viên, hội viên về Điều lệ Bảo hiểm y tế và tích cực tham gia bảo hiểm y tế để thực hiện tốt chính sách xã hội của Nhà nước.

Bảo hiểm y tế là một chủ trương, chính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nước, một chính sách nhân đạo, ưu việt, văn minh, công bằng xã hội trong công tác khám chữa bệnh. Yêu cầu các cấp, các ngành, đơn vị chỉ đạo thực hiện nghiêm túc Nghị định 58/1998/NĐ-CP và những nội dung trong Chỉ thị này. Giao Sở Y tế theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện Nghị định 58/1998/NĐ-CP, báo cáo UBND tỉnh theo quy định. Quá trình tổ chức thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc phải báo cáo kịp thời để cấp có thẩm quyền giải quyết./.