Dù mới chỉ có 6 ca nhiễm cúm A/H1N1 tử vong, trong tổng số hơn 4.500 ca nhiễm bệnh, song diễn biến các ca tử vong cho thấy cần chấn chỉnh công tác phát hiện sớm và chữa trị cúm A/H1N1 từ tuyến y tế cơ sở.
 |
|
Xét nghiệm, cho kết quả sớm là khâu quan trọng trong điều trị – ảnh: Khánh Vy |
Điệp khúc đến BV trễ
Bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 tử vong đầu tiên hôm 3.8 ở tỉnh Khánh Hòa trong tình trạng suy hô hấp nặng là chị T.T.K.L (29 tuổi). Chị L. nhập Viện Quân y 87 (Nha Trang) ngày 30.7 với các biểu hiện sốt, ho… Ngày 31.7, xét nghiệm của Viện Pasteur (Nha Trang) cho kết quả dương tính cúm A/H1N1. Rạng sáng ngày 3.8, tình trạng bệnh của chị L. ngày càng nặng nên Viện Quân y 87 đã chuyển chị L. đến Bệnh viện (BV) Đa khoa tỉnh Khánh Hòa và bệnh nhân tử vong cùng ngày. Trường hợp này, ngành y tế cho rằng, bệnh nhân đến BV trễ.
Trường hợp thứ hai dương tính cúm A/H1N1 tử vong là bà T.T.B (sinh năm 1957, ngụ Q.10, TP.HCM). Ngoài việc mắc hội chứng Down thì bệnh nhân này được chữa trị cúm A/H1N1 chưa kịp thời. Ban đầu bà B. bị sốt, ho… vào khám ở BV Q.10. Tại đây bác sĩ khám cho thuốc về nhà uống. Hôm sau bà B. không hết bệnh, quay lại BV Q.10 và được BV này chuyển sang BV Nhân dân 115 trưa 6.8. Khi vào BV Nhân dân 115, bà B. cũng chưa được chẩn đoán cúm A/H1N1 ngay, mà phải đến ngày 9.8 mẫu bệnh phẩm của bà B. mới được gửi sang BV Bệnh nhiệt đới để xét nghiệm cúm A/H1N1. Chiều 10.8, khi có kết quả xét nghiệm xác định bà B. dương tính cúm A/H1N1 thì sức khỏe của bệnh nhân trở nặng. Khoảng 19 giờ ngày 10.8, bệnh nhân được chuyển sang BV Phạm Ngọc Thạch và chỉ 1 tiếng sau lâm vào hôn mê phải thở máy, diễn tiến bệnh xấu dần, ngưng tim và tử vong lúc 22 giờ 25 phút cùng ngày. Với trường hợp này, nếu tính từ ngày bệnh nhân khởi phát bệnh vào BV Q.10 đến khi có kết quả dương tính cúm A/H1N1 là hơn 5 ngày. Nhiều ý kiến cho rằng nếu như ngay từ đầu BV Q.10 khám kỹ hơn và chuyển thẳng bệnh nhân đến nơi chuyên theo dõi và chữa trị cúm A/H1N1 là BV Bệnh nhiệt đới, hoặc BV Phạm Ngọc Thạch, thì việc phát hiện và chữa trị cúm A/H1N1 cho bà B. sẽ sớm hơn…
Trường hợp thứ 6 nhiễm cúm A/H1N1 bị tử vong hôm 12.9 là một bệnh nhân nữ 19 tuổi (ngụ ấp Vĩnh Hưng, xã Vĩnh Thành, H.Chợ Lách, tỉnh Bến Tre). Ở ca này, ngoài việc bệnh nhân đến BV muộn (phát bệnh ngày 3.9, nhưng tự mua thuốc uống, đến ngày 5.9 mới vào BV), thì việc chẩn đoán, điều trị cho người bệnh cũng rất trễ: bệnh nhân vào BV Đa khoa khu vực Cù lao Minh ngày 5.9, nhưng mãi đến ngày 7.9 bác sĩ mới lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm và cho uống thuốc Tamiflu. Đến ngày 11.9, Viện Pasteur (TP.HCM) mới trả lời kết quả xét nghiệm cho biết bệnh nhân dương tính cúm A/H1N1 và chỉ một ngày sau khi biết kết quả thì bệnh nhân tử vong. Tương tự, trường hợp bé trai 9 tuổi (ngụ thị xã Long Khánh, tỉnh Đồng Nai) nhiễm cúm A/H1N1 tử vong cũng vào viện trễ và được điều trị muộn: ngày 29.8 bé khởi bệnh, điều trị tại nhà, mãi đến ngày 2.9 mới được người nhà đưa vào BV Đa khoa khu vực Long Khánh, Đồng Nai. Qua ngày 3.9, bệnh nhi được chuyển lên BV Nhi tỉnh Đồng Nai trong tình trạng li bì, được chẩn đoán viêm não – màng não! Lúc này, bệnh nhi mới được điều trị thêm bằng thuốc Tamiflu và lấy mẫu xét nghiệm. Hai ngày sau (5.9), Viện Pasteur TP. HCM trả lời kết quả dương tính cúm A/H1N1 và đến trưa 8.9 bệnh nhi tử vong…
Sẽ kiểm tra toàn bộ các ca tử vong
Nhận định về diễn biến dịch và nguyên nhân tử vong của các ca nhiễm cúm A/H1N1, PGS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, cho rằng: “Đa số trường hợp bệnh nhân đến BV muộn. Nhưng ngoài ra, không loại trừ nguyên nhân tử vong do bệnh có diễn biến nhanh, trên từng cá thể khác nhau. Vì vậy điều quan trọng nhất vẫn là đến cơ sở y tế sớm, và phải chữa trị sớm cho người bệnh”.
Còn ông Lý Ngọc Kính, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh – Bộ Y tế, cho rằng: “Các ca tử vong vừa qua đều liên quan đến các yếu tố nguy cơ cao: bệnh nhân đến muộn khi đã diễn biến nặng; người có bệnh về tâm thần, có bệnh mãn tính (tim mạch, tiểu đường). Ngay trường hợp tử vong là bé trai 9 tuổi ở tỉnh Đồng Nai cũng nhập viện trong tình trạng muộn với diễn biến bệnh nặng, đây cũng có thể là nguyên nhân khiến cơ quan y tế chẩn đoán bệnh không chính xác (viêm não)”.
Trong khi đó, trước diễn tiến bệnh và điều trị của các ca nhiễm cúm A/H1N1 tử vong, ông Nguyễn Huy Nga, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng và môi trường – Bộ Y tế, cho biết: “Bộ đã giao Cục Quản lý khám chữa bệnh kiểm thảo tử vong, kiểm tra lại toàn bộ các ca tử vong liên quan đến chẩn đoán, điều trị”. Ông Nga cũng cho biết dự kiến trong tháng này sẽ tổ chức hội nghị bàn về công tác điều trị bệnh nhân cúm A/H1N1. “Hiện tại xét nghiệm cúm A/H1N1 đang quá tải. Hàng ngàn mẫu cần xét nghiệm, trong khi đó mỗi mẫu cần thời gian 4-6 tiếng để có kết quả, cần người đọc kết quả. Nhưng theo tôi, quá tải xét nghiệm không phải là nguyên nhân dẫn đến điều trị muộn. Vì Bộ Y tế đã khuyến cáo, trong trường hợp chưa có kết quả xét nghiệm, nhưng nếu người bệnh có biểu hiện bệnh cần cho điều trị ngay, trong đó có sử dụng Tamiflu sớm theo phác đồ đã ban hành”, ông Nga nói.
|
Gần 5.000 ca nhiễm cúm A/H1N1 * Nhiều trường học đóng cửa vì cúm Tin từ Sở Y tế Quảng Nam, sáng 14.9, thêm 3 trường học tại Quảng Nam đóng cửa vì cúm A/H1N1, gồm : THPT Nguyễn Dục (H.Phú Ninh), THCS Lê Hồng Phong, THPT tư thục Hà Huy Tập (TP Tam Kỳ). Ngoài ra, trên địa bàn H.Phú Ninh và TP Tam Kỳ hiện đang điều trị cách ly 63 ca nhiễm cúm A/H1N1. Trong số đó, kết quả xét nghiệm sáng qua đã xác định 33 ca dương tính. Cùng ngày, ông Lê Quang Hùng – Phó giám đốc Sở Y tế Bình Định cho biết, 21 HS trường THPT Chu Văn An và 7 HS trường THPT Trần Cao Vân (TP Quy Nhơn) đã nhập viện vì nghi nhiễm cúm A/H1N1 nên tạm đóng cửa 2 trường này trong vòng 10 ngày. Tại TP.HCM ngày 14.9 phát hiện mới 79 trường hợp dương tính với cúm A/H1N1. Cùng ngày xảy ra một ổ dịch mới ở trường Tiểu học Hưng Phú (P.10, Q.8). Đến nay, tại TP.HCM có 2.274 trường hợp nhiễm cúm A/H1N1 (3 tử vong). BS Trần Thanh Thảo – Phó giám đốc Sở Y tế Tiền Giang, chiều qua cho biết trong ngày đã phát hiện thêm 8 trường hợp nhiễm cúm A/H1N1, trong đó có 6 ca là HS trường THPT Trương Định (TX Gò Công). Sáng cùng ngày, lãnh đạo ngành y tế Cần Thơ thông báo một nam sinh lớp 4A3 trường Tiểu học Võ Trường Toản (P.An Hòa, Q.Ninh Kiều) dương tính với cúm A/H1N1. Cũng tại trường này, một số học sinh lớp 2A1 có biểu hiện sốt cao đã được lấy mẫu xét nghiệm. Sở Y tế Trà Vinh hôm qua cho biết, đến nay đã có 16 HS của trường THPT Phạm Thái Bường bị nhiễm cúm A/H1N1. Hiện có 4 trường hợp nghi ngờ bị cúm A/H1N1 đang điều trị tại BV Đa khoa Trà Vinh. * Bộ Y tế cho biết, ngày 14.9, VN đã ghi nhận thêm 238 trường hợp dương tính với cúm A/H1N1 (miền Bắc: 40 ca; miền Trung: 19; Tây Nguyên: 9 và miền Nam: 170). Tính đến nay, VN ghi nhận 4.902 trường hợp dương tính, trong đó có 6 ca tử vong. Số bệnh nhân đã khỏi ra viện là 4.481.
Nhóm PV |
Thủ tục pháp luật
